化疗后还该做什么？处理副作用、预防复发一个都不能少

化疗完成=万事大吉？

非也，化疗可能会有副作用，而且肿瘤还有复发的可能性，必须要学会防患于未然。今天，小编向大家介绍下化疗后常见的副作用，以及生活中防复发的小常识。

副作用篇

谈到化疗后副作用，不少朋友首先会想到恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、便秘、手脚发麻等。我们这就来了解下这些副作用多由哪些化疗药物引起以及如何处理。

恶心呕吐十分影响化疗后患者的生活质量，《NCCN（美国国立综合癌症网络）肿瘤治疗相关性呕吐预防和治疗指南》将化疗药物致呕吐性进行了分度。

来源：《NCCN肿瘤治疗相关呕吐预防和治疗指南》

对于恶心呕吐的控制，应以预防为主。即在化疗开始前，医生会评估呕吐风险，制定个体化呕吐防治方案。在化疗结束后，接受高、中度催吐风险药物进行化疗的患者，恶心/呕吐风险分别至少持续3天和2天。在此过程中，无论恶心呕吐与否，均应进行预防或治疗。

除了止吐治疗外，饮食调护也尤为重要。

1. 宜食清淡易消化的食物，勿食辛辣刺激、肥甘厚味之品，忌饮酒。

2. 少食多餐，避免暴饮暴食。

3. 每日定时饮水，注意避免大量快速饮水。

4. 补品易滋腻碍胃，不易消化，在化疗后过早过度食用，反而会加重身体负担，不利于身体康复。

   
   

最常引起脱发的化疗药物有阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、环磷酰胺，异环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤、威猛、长春花碱酰胺、丝裂霉素等。

下列药物使用后也会出现脱发的情况，但程度较上述药物为轻：顺铂、长春新碱、更生霉素、博来霉素、巯嘌呤等。

这里要说明的是，肿瘤化疗药物所致脱发的程度不仅与药物种类有关，还与药物的剂量有关，每次给药剂量越大，脱发越重。

脱发令人苦恼，但是它是可逆的，因为化疗药物并不是直接破坏毛囊，只要毛囊还保存完整，当停止化疗之后，注意日常调护，头发一般会重新长出来。所以，对化疗药物所致脱发一定要有正确认识，避免由于认识不够所带来的恐惧心理，以坦然、愉快的心理接受治疗，有利于疾病康复。

肿瘤化疗最常见的副作用还包括骨髓抑制，除少数药物如长春新碱、博来霉素等骨髓抑制程度较轻外，绝大多数细胞毒化疗药物会对造血细胞产生破坏，引起不同程度的骨髓造血抑制。以下是常见化疗药物与骨髓抑制程度，供参考。

1. 临床上，造血细胞集落刺激因子（CSFs）可以促进造血干细胞分化、增殖和成熟，从而提高红细胞、白细胞和血小板的数量。常用的造血细胞集落刺激因子有G-CSF、GM-CSF、EPO和rhLI-11。

2. 重组人白介素-11（如巨和粒、吉巨芬等）为一种促血小板生成因子，顾名思义，它可以通过一系列反应促进血小板生成，提高血小板数量。

3. 应用促红细胞生成素（EPO）可以提高血红蛋白水平。

4. 口服常用的升血细胞中成药如强力生白片、升白安、血美安胶囊等可预防白细胞及血小板下降。

   
   

具体治疗当听从专科医生建议，此处仅作参考。

长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、卡铂、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶等。当然了，化疗后便秘不只与化疗药物使用有关，亦与运动、饮食、心理等因素相关，当综合看待。

1. 大量饮水软化大便，饮用温热液体（如茶水和咖啡）为佳。

2. 在力所能及的情况下，适当增加锻炼。

3. 咨询医生是否可以增加高纤维饮食(禁食高纤维食物的肿瘤患者除外)。吃高纤维食物同时多饮水能软化大便。

4. 食物中宜多放一些植物油，多食黑芝麻、蜂蜜及植物油等润滑肠道的食物，以增加肠道的润滑性，利于排便。

5. 禁忌食辛辣燥热之品，如辣椒、胡椒等，因为这些饮食成分易耗伤阴津水分，易诱发或加重便秘。

使用化疗药物可损伤周围神经，产生外周神经功能紊乱的症状与体征（例如：手脚麻木、头晕心悸等），即化疗药物的周围神经毒性。

铂类药物如顺铂、奥沙利铂，长春花生物碱类药物如长春新碱、长春瑞滨，紫杉类药物如紫杉醇、多西他赛、新型的紫杉醇制剂，其他药物如沙利度胺、硼替佐米。

化疗后还该注意什么？（防复发小常识）

化疗后不少病人会出现骨髓抑制，白细胞和中性粒细胞下降，免疫力低下，这时候需要注意保暖，防止呼吸道感染，避免去人多的地方。

术后两年内为复发高峰时间，一般建议每3-4个月来院复查一次；2-5年建议半年复查一次，5年后一般1-2年复查一次。复查内容包括血常规、生化、肿瘤标志物、颈胸腹部CT、心电图等，肺癌、乳腺癌等病人还需要定期查头颅磁共振和骨扫描。

化疗后，患者一般会有疲乏感，规律的作息及充足的睡眠很重要。适当的有氧运动有助于体力恢复，比如散步、打太极等。

建议多喝水，多吃粗粮、水果、蔬菜等等高纤维素食物，同时不要吃太热的食物、不要吃刺激性食物、不要吃油腻的食物、不要吃腌制的食物。

积极乐观、坦然豁达的心态有助于身体状态的恢复哦！