用药不当易使肺结核缠身

　　结核病易感的八个因素

　　一、遗传因素：研究表明，同卵双胞胎患时其经过一致性比例远高于异卵双胞胎者，证明遗传因素对患者有肯定的影响。

　　二、年龄：我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长，以后为平缓增长至70岁达高峰，再后又下降。

　　三、性别：20岁前患病率女性高于男性，其后男性高于女性，显示年龄性别都对发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑，并易受热症状混淆而延误诊断。

　　四、职业：某些职业与密切相关。如粉尘业多发而矽肺者易患。长期从事护理工作结素阴性者其患病率高于已阳性者10倍。

　　五、药物与：皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核，如：长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。

　　肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、感染后，都易发;恶性肿瘤影响淋巴细胞免疫者，如、等均易患。80年代中期以来，美国结核患病率回升，其1/3归因于AIDS的流行。

　　六、过度劳累使抵抗力下降也易患。

　　七、流动人口、难民、移民：因生活不安定、营养差、、居住拥挤而易于感染、患病。

　　八、恶劣的社会环境因素：如贫穷、战乱、饥荒、自然灾害等。

　　不规范用药，肺结核变“赖皮”

　　指出，这类耐药性肺结核最主要发生在不规范用药的肺结核病人身上，还有患者因为感染这类已经具有耐药性的结核病菌而患病，但情况比较少见。

　　所谓的“不规范用药”很多情况出在患者本人身上，比如，不按照医生吩咐，有时吃药有时不吃，想起吃药才吃药，或者病没完全好就擅自停止吃药，吃药的剂不够等等，使结核杆菌得以生存，并且对药物产生了抗体。

　　病情反复不断，可能已有耐药性

　　而这种耐药肺结核的发病跟普通肺结核一样，唯一不同的是，肺结核患者按医生嘱咐服药半个月到一个月之后，痰细菌就能呈阴性，代表病菌含量降低，传染性变小，肺结核已经开始康复。而如果已经有了耐药性，病人会反反复复发病，不见好转。因为细菌对药已经有了“抵抗力”，能“耐”住药性。

　　耐药肺结核的治疗非常麻烦，说明对抗结核的一线药物已经全然失效，而要选择没有服用过的二、三线抗结核药物，相比之下，这类药数量有限、价格也更昂贵。如果对这些药物也产生了耐药性，那就根本没药可选，就连医生也帮不了你了。

　　因此，结核病患者得严格遵照医生嘱咐，按时、按疗程吃药，疗程结束后再去找痰细菌检查，确定完全康复了才能完全停药，切勿自做主张，给病菌继续生存的空间。

　　肺结核几乎可100%治愈，证实患上肺结核者将同时服用数种不同的药物组合，一般治疗过程须6个月。

　　肺结核免费治 耐药肺结核自掏钱包

　　我国的卫生部门对肺结核这种传染性的疾病监控得非常严格，能够提供免费治疗，但有一定条件限制。

　　如果需第二次复治或多次复治的病人，不再享受免费检查治疗。也是说，如果你是耐药肺结核患者，是不能享受免费治疗的。

　　小儿肺结核病怎样用药?

　　小儿所患的肺结核病主要是原发性。自得病后3～6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结，于2年内吸收钙化而痊愈。一般95%以上其临床经过属良性。如病情向恶化发展，多出现于初次感染后的半年之内，以致病情迁延难愈可达2～3年或更长。因此治疗小儿病时，要早期用药，选用敏感药物联合治疗并坚持完成足够的疗程。

　　对处于高度状态的患儿，须与结核排菌者严格隔离，采取严密的消毒隔离措施，以免重复感染结核菌。并及时用钙剂脱敏和给大量的作辅助治疗。如大片的肺实变或肺不张存在或中毒症状严重者，可用肾上腺皮质激素。

　　一般认为，原发性没有传染性，仅根据结核菌素试验反应阳性和X线检查才被发现，患儿可照常生活、入托或上学。仅对少数症状明显的进行性原发性，或严重的急性患儿，结合具体情况应给予适当休息和隔离治疗。

　　抗结核药物按优劣顺序分为甲、乙、丙3类：

　　甲类药物：有异烟肼及利福平。

　　乙类药物有链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫异烟胺、环丝氨酸、紫霉素和卷须霉素。

　　丙类药物：有对氨基水杨酸钠和氨硫脲。

　　由临床经验证明，病化学疗法的效果良好。根据药物的疗效及毒性反应大小，对抗结核药物的评价如下：①一等一级，为异烟肼和利福平;一等二级为链霉素，吡嗪酰胺，乙硫异烟胺和乙胺丁醇。②二等：为对氨基水杨酸钠、卡那霉素、卷须霉素、紫霉素及环丝氨酸。③三等为氨硫脲。

　　家有肺结核患儿如何护理

　　肺结核病人在家中要实行隔离。隔离是指控制病原体防止疾病传染给其他人的技术措施。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中，病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。

　　由于各种传染病的病原体排出的途径和传染的方式不同，其隔离的方法也不同，肺结核是通过呼吸系统排出病原体，又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病。因此要采取呼吸道隔离。

　　具体措施为：

　　一、最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。

　　二、病人被服要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将、米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。

　　三、病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。

　　四、病人的用品食具、痰液、物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。五、结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家中人员及其他人的传染机会，有益于家庭，也有益于社会。

　　结核病易感的八个因素

　　一、遗传因素：研究表明，同卵双胞胎患时其经过一致性比例远高于异卵双胞胎者，证明遗传因素对患者有肯定的影响。

　　二、年龄：我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长，以后为平缓增长至70岁达高峰，再后又下降。

　　三、性别：20岁前患病率女性高于男性，其后男性高于女性，显示年龄性别都对发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑，并易受热症状混淆而延误诊断。

　　四、职业：某些职业与密切相关。如粉尘业多发而矽肺者易患。长期从事护理工作结素阴性者其患病率高于已阳性者10倍。

　　五、药物与：皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核，如：长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。

　　肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、感染后，都易发;恶性肿瘤影响淋巴细胞免疫者，如、等均易患。80年代中期以来，美国结核患病率回升，其1/3归因于AIDS的流行。

　　六、过度劳累使抵抗力下降也易患。

　　七、流动人口、难民、移民：因生活不安定、营养差、、居住拥挤而易于感染、患病。

　　八、恶劣的社会环境因素：如贫穷、战乱、饥荒、自然灾害等。

　　不规范用药，肺结核变“赖皮”

　　指出，这类耐药性肺结核最主要发生在不规范用药的肺结核病人身上，还有患者因为感染这类已经具有耐药性的结核病菌而患病，但情况比较少见。

　　所谓的“不规范用药”很多情况出在患者本人身上，比如，不按照医生吩咐，有时吃药有时不吃，想起吃药才吃药，或者病没完全好就擅自停止吃药，吃药的剂不够等等，使结核杆菌得以生存，并且对药物产生了抗体。

　　病情反复不断，可能已有耐药性

　　而这种耐药肺结核的发病跟普通肺结核一样，唯一不同的是，肺结核患者按医生嘱咐服药半个月到一个月之后，痰细菌就能呈阴性，代表病菌含量降低，传染性变小，肺结核已经开始康复。而如果已经有了耐药性，病人会反反复复发病，不见好转。因为细菌对药已经有了“抵抗力”，能“耐”住药性。

　　耐药肺结核的治疗非常麻烦，说明对抗结核的一线药物已经全然失效，而要选择没有服用过的二、三线抗结核药物，相比之下，这类药数量有限、价格也更昂贵。如果对这些药物也产生了耐药性，那就根本没药可选，就连医生也帮不了你了。

　　因此，结核病患者得严格遵照医生嘱咐，按时、按疗程吃药，疗程结束后再去找痰细菌检查，确定完全康复了才能完全停药，切勿自做主张，给病菌继续生存的空间。

　　肺结核几乎可100%治愈，证实患上肺结核者将同时服用数种不同的药物组合，一般治疗过程须6个月。

　　肺结核免费治 耐药肺结核自掏钱包

　　我国的卫生部门对肺结核这种传染性的疾病监控得非常严格，能够提供免费治疗，但有一定条件限制。

　　如果需第二次复治或多次复治的病人，不再享受免费检查治疗。也是说，如果你是耐药肺结核患者，是不能享受免费治疗的。

　　小儿肺结核病怎样用药?

　　小儿所患的肺结核病主要是原发性。自得病后3～6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结，于2年内吸收钙化而痊愈。一般95%以上其临床经过属良性。如病情向恶化发展，多出现于初次感染后的半年之内，以致病情迁延难愈可达2～3年或更长。因此治疗小儿病时，要早期用药，选用敏感药物联合治疗并坚持完成足够的疗程。

　　对处于高度状态的患儿，须与结核排菌者严格隔离，采取严密的消毒隔离措施，以免重复感染结核菌。并及时用钙剂脱敏和给大量的作辅助治疗。如大片的肺实变或肺不张存在或中毒症状严重者，可用肾上腺皮质激素。

　　一般认为，原发性没有传染性，仅根据结核菌素试验反应阳性和X线检查才被发现，患儿可照常生活、入托或上学。仅对少数症状明显的进行性原发性，或严重的急性患儿，结合具体情况应给予适当休息和隔离治疗。

　　抗结核药物按优劣顺序分为甲、乙、丙3类：

　　甲类药物：有异烟肼及利福平。

　　乙类药物有链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫异烟胺、环丝氨酸、紫霉素和卷须霉素。

　　丙类药物：有对氨基水杨酸钠和氨硫脲。

　　由临床经验证明，病化学疗法的效果良好。根据药物的疗效及毒性反应大小，对抗结核药物的评价如下：①一等一级，为异烟肼和利福平;一等二级为链霉素，吡嗪酰胺，乙硫异烟胺和乙胺丁醇。②二等：为对氨基水杨酸钠、卡那霉素、卷须霉素、紫霉素及环丝氨酸。③三等为氨硫脲。

　　家有肺结核患儿如何护理

　　肺结核病人在家中要实行隔离。隔离是指控制病原体防止疾病传染给其他人的技术措施。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中，病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。

　　由于各种传染病的病原体排出的途径和传染的方式不同，其隔离的方法也不同，肺结核是通过呼吸系统排出病原体，又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病。因此要采取呼吸道隔离。

　　具体措施为：

　　一、最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。

　　二、病人被服要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将、米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。

　　三、病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。

　　四、病人的用品食具、痰液、物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。五、结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家中人员及其他人的传染机会，有益于家庭，也有益于社会。