【皎洁话养生】结核病患者的营养问答(上)
1. 结核患者应该怎样吃?
答:结核患者饮食总原则是:高热量、高蛋白、充足维生素、足量矿物质、多饮水。即保证每日至少进食0.5斤主食、1斤蔬菜、半斤水果、1个鸡蛋、1袋奶、3两肉及1.5 L水。
2. 结核患者最适合食用的食物是什么?
答:结核患者最宜食用的食物不是海参、排骨汤,而是牛奶、鸡蛋和瘦肉。结核灶的钙化需要蛋白质、钙和一定的热量,牛奶中所含有的乳清蛋白为优质蛋白质,易于人体消化吸收,其所含有的钙也较为丰富,每日可饮用500 ml,每日一袋牛奶加一杯酸奶是很好的选择。对于糖尿病患者而言,可选择无糖奶制品,高脂血症患者选用脱脂牛奶,乳糖不耐受者选用舒化奶或酸奶。鸡蛋的营养成分既丰富又全面,1个鸡蛋重约50 g,含蛋白质7 g,脂肪6 g,产生82 kcal的热量。而且鸡蛋蛋白的氨基酸模式与人体的氨基酸模式最为接近,易于人体吸收,是结核患者摄入优质蛋白质的良好来源,血脂高的人可以选择隔日1个蛋黄或每日半个蛋黄,不用完全不食用蛋黄。肉类除了含有优质的蛋白质外,还含有血红素型铁,血红素型铁的吸收率大大高于非血红素型铁,可有效预防缺铁性贫血。
3. 结核患者不宜食用的食物有哪些?
答:(1)用异烟肼治疗的结核病人,食用不新鲜的鱼类和海鲜易发生过敏症状。结核病人在使用利福平或利福类抗痨药期间,不宜用牛奶送服药物,也不宜用茶水送服药物。(2)禁酒。酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,并能扩张血管,引起咯血的可能。(3)油炸、油腻食品易加重抗痨期间肝脏的负担,妨碍肝细胞功能的恢复,宜少食。(4)对辛辣、生痰上火的调味品和食品应不吃或少吃,如辣椒、八角、茴香、桂皮、胡椒、葱、姜、烟薰和干烧的食品等。
4. 结核患者真的不能吃鱼和茄子吗?
答:错,结核患者不可以食用不新鲜的鱼类和海鲜,易引起过敏,但是新鲜的鱼类和海鲜是可以吃的。有极少数的患者曾发生吃茄子过敏的现象,但那只是极个别现象,一般只要不是过敏体质的人群是可以食用的。
5. 何为发物?结核患者真的不宜食用发物吗?
答:发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物,包括牛肉、羊肉、公鸡、虾、螃蟹、无鳞鱼等肉类食品,及蔬菜中的韭菜、香菜、茴香、葱、姜等辛香发散之物。发物禁忌在饮食养生和饮食治疗中都具有重要意义,在通常情况下发物也是食物,适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适,只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。发物对于肺结核患者而言,确实会导致生痰上火,一般不建议食用,但是当患者食用意愿相当强烈时,应首先满足其食欲,保证基本的能量供给。
6.各种滋补汤对结核患者有益吗?
答:结核患者的食欲一般较差,家人总是为其炖各种汤类,其实汤中嘌呤的含量非常高,再加上结核患者本身服用吡嗪酰胺时易导致尿酸升高,所以经常食用汤类更易加重尿酸的升高,甚至会诱发痛风。而且汤中的营养成分远远没有肉类高,正确的方法是食用炖烂的肉,喝少量的汤。
7. 结核患者食欲下降,营养供给不足怎么办?
答:此时,可以选择少食多餐的方法,将三顿饭变为六顿甚至八顿来吃,靠吃饭次数的增加来满足每日的营养需要量。必要时可以选择易消化的流食、半流食和软饭,如稠米汤、蒸嫩蛋羹、牛奶、酸奶、鲜果汁、各种粥类、面条、馄饨、松软的蒸食、果蔬汤、鱼肉汤类(喝汤吃肉)、软米饭、豆浆、豆腐脑等豆制品等等。如摄入量还是无法达到目标喂养量,可以考虑应用代餐产品(如某些肠内营养制剂)替代一两顿正餐或加餐来补充营养,只要患者胃肠道功能正常,应尽可能选择肠内营养,当肠内营养实在无法改善营养不良时,则可附加肠外营养,迫不得已时选择全肠外营养。
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