【血的教训】给新人讲故事,这些肺结核故事与你我都有关。

讲述身边的故事,前车之鉴,血的教训,以警后人。
结核虽然不可怕,有法可医,但如果对它缺乏了解轻率不重视,也会导致严重后果甚至是死亡的。所以,我们需要从那些治疗失败的患者身上吸取教训,勿再重蹈覆辙。





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2014-01-21 09:49:32
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肺结核能好吗
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2014-04-20 19:52:22
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★-----------复发耐药篇-----------★

【故事】1:石某,一位年轻的父亲。

这个是我在住院的时候,重病房,旁边床位的一位患者,他三进三出医院,复发三次了,气管结核和肺结核,严重的程度,声音已经沙哑,每次按铃都是我帮他喊护士,全身瘫痪在床,不能下床,24小时呼吸氧,不吸氧的话不超过3分钟就呼吸衰竭。

他家人告诉我们石某已经第3次医院了:
第一次:治疗好转出院,石某放弃吃药,隐瞒家人,导致复发。

第二次:回到医院继续治疗,经过努力,有好转,出院后,自感症状减轻,又私自停药不再吃,家人每次询问,都期满家人吃了吃了。结果,可想而知... 

第三次:这次进来,医院所有医生护士都认识他,但这次希望渺茫,几乎全耐药,整天象征性挂点滴毫无意义,最后,在经济不足的情况下住3个月左右,被迫回家了,第3次出院,结束了他这段年轻的生命,才28岁。还有个非常可爱的小女儿。(我住院的时候,石某已经是第3次住院,他家人告诉我们,看着他年轻,不想放弃,知道没救了,只是能多撑一天是一天) 


【故事】2.:一个20多岁的小伙子
 
这个小伙子,也是医院传开了很多人都知道,他初次进医院治疗,效果非常好,医生和护士都说他恢复的很快。结果他自感症状减退,跟常人无二,要求出院,当时,医生劝说不要他出院继续用药输液稳定了再出院,可他一意孤行非要出院,最后搞的一大群护士也来劝说,他也不听,他说:你们医院也把我钱赚的差不多了吧? 

★是年轻气盛也好,是无知轻率也好,总之,他确实出院了,出院后,没有按照医生的方案要求用药,结果,过了一段时间,身体突然症状复发,那时候才知道乖乖的回到医院。也许意识到了自己当初的无知感到不好意思内疚,他复发后第一次没有回以前的医院,是去了别家结核科看的,结果那里的医生没办法医治,最终,没有办法又回到了初次治疗的医院,可是,即便回来了,医生也是束手无策了,曾经劝说他的护士们也一个个气愤和无奈。 

★那个小伙子呢,他就在我病房的隔壁,跟我床与床仅隔了一道墙,没有办法医治了,那个小伙子后悔的要命,整天在公园的小花园里抱头痛苦,狠狠的苦,路过的人都看的见,可是,,,有什么办法呢?最后的结果,也不用我多说什么了吧。 


【故事】3:工地包工头
住院遇到的一位来自工地的农民工,妻子陪他来到医院住院,他是咯血了,据他妻子描述,因为初次治疗好转后,出院了,在工地上,活比较多、忙,那位包工头就隔三差五忘记吃药,渐渐的次数增多,导致稳定的病情又反复,咯出一口鲜血,又转回了医院。因为工作太忙,个人的大意疏忽,终究导致了从往医院的结果。 
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2014-01-16 14:43:51
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★-----------复发耐药篇-----------★
【故事】1:石某,一位年轻的父亲。
这个是我在住院的时候,重病房,旁边床位的一位患者,他三进三出医院,复发三次了,气管结核和肺结核,严重的程度,声音已经沙哑,每次按铃都是我帮他喊护士,全身瘫痪在床,不能下床,24小时呼吸氧,不吸氧的话不超过3分钟就呼吸衰竭。

他家人告诉我们石某已经第3次医院了:
第一次:治疗好转出院,石某放弃吃药,隐瞒家人,导致复发。

第二次:回到医院继续治疗,经过努力,有好转,出院后,自感症状减轻,又私自停药不再吃,家人每次询问,都期满家人吃了吃了。结果,可想而知... 

第三次:这次进来,医院所有医生护士都认识他,但这次希望渺茫,几乎全耐药,整天象征性挂点滴毫无意义,最后,在经济不足的情况下住3个月左右,被迫回家了,第3次出院,结束了他这段年轻的生命,才28岁。还有个非常可爱的小女儿。(我住院的时候,石某已经是第3次住院,他家人告诉我们,看着他年轻,不想放弃,知道没救了,只是能多撑一天是一天) 


【故事】2.:一个20多岁的小伙子
 
这个小伙子,也是医院传开了很多人都知道,他初次进医院治疗,效果非常好,医生和护士都说他恢复的很快。结果他自感症状减退,跟常人无二,要求出院,当时,医生劝说不要他出院继续用药输液稳定了再出院,可他一意孤行非要出院,最后搞的一大群护士也来劝说,他也不听,他说:你们医院也把我钱赚的差不多了吧? 

★是年轻气盛也好,是无知轻率也好,总之,他确实出院了,出院后,没有按照医生的方案要求用药,结果,过了一段时间,身体突然症状复发,那时候才知道乖乖的回到医院。也许意识到了自己当初的无知感到不好意思内疚,他复发后第一次没有回以前的医院,是去了别家结核科看的,结果那里的医生没办法医治,最终,没有办法又回到了初次治疗的医院,可是,即便回来了,医生也是束手无策了,曾经劝说他的护士们也一个个气愤和无奈。 

★那个小伙子呢,他就在我病房的隔壁,跟我床与床仅隔了一道墙,没有办法医治了,那个小伙子后悔的要命,整天在公园的小花园里抱头痛苦,狠狠的苦,路过的人都看的见,可是,,,有什么办法呢?最后的结果,也不用我多说什么了吧。 


【故事】3:工地包工头

住院遇到的一位来自工地的农民工,妻子陪他来到医院住院,他是咯血了,据他妻子描述,因为初次治疗好转后,出院了,在工地上,活比较多、忙,那位包工头就隔三差五忘记吃药,渐渐的次数增多,导致稳定的病情又反复,咯出一口鲜血,又转回了医院。因为工作太忙,个人的大意疏忽,终究导致了从往医院的结果。 


【故事】4:【骨结核瘫痪患者】

      这个病友曾经肺结核治疗4个月的时候效果很好,全身症状消失,自感已经和正常人没有区别,在听说了结核药伤肝太厉害心里就起了恐慌,在治疗4个月的时候擅自停药。停药后,没有彻底杀灭的结核菌死灰复燃,现在扩散骨结核,已经瘫痪在床。跟他接触的时候,自己也满是悔恨,因为自己当时的大意和不重视,加上对结核病的治疗缺乏了解,导致了后来的结果。

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2014-01-16 14:45:24
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★-----------庸医误人篇-----------★
【故事】1:庸医害人不浅,一个广泛耐药的小姑娘。
      这是一个小姑娘,初三毕业诊断出肺结核,双肺空洞伴随咯血,在结核防治所拿的免费药治疗(四联),第5个月的时候还在咳血,当她吃满6个月的时候,医生说可以停药她就没有继续治疗。
      结果一停药就咯血了,然后又接着吃2联药(对氨基水异烟肼 利福喷叮)。吃了一年的时候医生说她可以停药了。停药后又咯血了,换了家医院去拍CT检查,那位医生说她的病虽然吃了1年的药,但是还不能停药得继续吃。(尤其是在第一次6个月,是典型的提早停药治疗失败案例,结核病的治疗不能走形式吃够疗程就可以停药,除过少数病灶轻微,吸收恢复快的病友可以6月停药,大多数都需要9-12月,肺外结核另算)

最后开了1线四联药物治疗无效,做了药敏已经广泛耐药。 


【故事】2:听信“中医祖传秘方,治愈结核,永不复发”的耐药朋友。

      这位病友也是我的好朋友,现在肺已经坏死、耐药。用的2线药物一月药费也达3000左右。他在治疗中途听信了卖祖传中药的,卖药的开始承诺包治愈,可以先免费给药治疗。但我朋友吃了一个月的中药后,就开始收费了,收费就收费吧,只要能治好病就行,可是他的身体没有像传说中那样好转,反而加重。随后就去联系那个卖药的,可惜连人影都找不到了,骗了几千块钱的药费。网络上,出了事,消失匿迹,你找谁去?

      病情严重的他去专科院做了检查,在医生的安排下用抗结核药物治疗,由于工作原因他到了外地,吃了1年的药没有回去复查,就在外地医院复查,当时给他检查的医生说可以停药了,他就停了。

         一停药,过了一段时间症状毛病出来了,他复发了。她拿着停药时的片子回到第一次治疗的医生那里,当时医生就火了,说他的情况根本不能停药,为什么要停药呢,那时候肺已经萎缩了,接着就是被宣告耐药,紧跟着就是一月几千的药费... 

总结:某些医生对是否停止治疗判断失误、不按规范程序进行治疗才产生了耐药结核病。
第1个耐药的小姑娘实属年纪小,家里也可能不太重视,都以为医生说可以停就没事了,遇医不明导致了悲剧结果。庆幸的是,经过长期治疗她的病情已经有所好转,能治疗到这样实属不易,也祝愿她早日康复。
第2个耐药的朋友也很悲剧,先是被中医坑,再被庸医坑,经过两次被坑之后导致了复发耐药肺萎缩...

 再强调大家一点:不要听信什么民间偏方,祖传秘方,甚至是一月三月治愈的荒唐言。结核病可以治好,只是吃点药,可能时间久点,但在过去结核是无法医治只有等死了,现在吃一段时间的药有什么关系呢?等你强化期结束减药后副作用也会减低很多。为了以后的人生,暂时忍受点痛苦有何不可呢。
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2014-01-16 14:49:00
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-----------患者故事片----------- 
【故事】1:老师患肺结核,前两排学生染病了
      很多年前,一所学校发生了学生集体感染结核病的严重事件。感染病菌的孩子集中在前两排。后来,他们患病的原因查清了:一名老师患有肺结核,并常在课堂上讲课。于是,坐在前两排的孩子就被传染上了病菌。
     小结:结核病菌可以通过打喷嚏、咳嗽、两米之内谈话等方式传播。所以为了预防结核病,生活当中如果有人在身边打喷嚏、咳嗽,应立即离开他。已经患上结核病的人,要懂得自律,尽量避免到人群集中的地方去。另外,感染了结核病菌的人未必都发病。这和个人的身体状况以及病菌毒性大小有关系。所以,保持好的免疫力对预防结核病很有帮助,抵抗力好的人甚至都可以自愈结核病。 

【故事】2:那对母子的背影令人心酸
     有一对母子,孩子的爸爸因为肺结核而去世,娘俩也被传染。医生为他们制定了规范有效的治疗方案。但这对母子在询问了治疗费用后说:“大夫,这样治花销太大。还是给我们开其他药回家吃吧”。就在母子走出门诊后,医生发出深深的叹息。
    小结:如果不按照规范治疗方式,这对母子恐怕会发展成耐药的肺结核病人,甚至有可能发展成耐多药的肺结核病人。他们可能会继续传染周围人群。像他们这样因为经济问题不能接受规范治疗,最终产生耐药性的病人还有很多。

【故事】3:肺结核专家被结核病学生“解聘” 
      一位专家,他有一个年轻的在校读书的肺结核耐药病人,在一次交谈中,他语重心长地对这名学生说:“我治了你这么长时间,你是不是还没有休学?我请你马上休学。”这名学生一脸不屑:“我为啥要休学?”专家说:“如果你不休学,你会把已经产生耐药性的结核病菌传染给别人。”小伙子听到这儿起身就走。后来这名学生再也没找他看过病。这位专家就这样被“解聘”了。
    小结:结核病是一种传染性疾病。如果有10到12人被传染结核菌,那其中将有1到2人成为结核病人。如果“传染源”本身具有耐药性,那么被他传染的人一旦发病,就“天然”地成为耐药的结核病人,治疗难度比非耐药的结核病人大很多。如果“传染源”是个“耐多药结核病人”,那被其传染的人发病率就会很高,治疗难度更大。不过对此,很多结核病人像那位学生一样不以为然。
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2014-01-16 14:51:28
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       肺结核在当下已经真的不是不治之症了,只要我们到正规医院去检查,经过治疗,都是可以治愈的,前提是不要像以上故事中那些例子一样,从他们的身上吸取经验,给自己的康复之路多一道保障,更不要讳病忌医。不管是为了家人朋友和其他人的健康安全,还是为了我们自己,我们也要自律,自爱,积极的面对疾病。生病了也不要太恐慌,打好心态,这些故事毕竟都是少数,只是为了提醒大家:听从医嘱,坚持吃药,定期复查。做到早期、规律、联合、适量、全程的十字方针,结核定可破。
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早期:肺结核病早期,肺内病灶血液供应好,有利于药物的渗透和分布,同时巨噬细胞活跃,可吞噬大量结核菌,有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌,所以应尽可能早地发现和治疗肺结核。

规律:按照化疗方案,规律投药可保持相对稳定的血药浓度,以达到持续的杀菌作用。反之,血药浓度不稳定,在低浓度时达不到最低抑菌浓度,反而会诱导细菌的耐药性。

联合:联合不同机制的抗结核药物,可以利用多种药物的交叉杀菌作用,不仅能提高杀菌灭菌效果,还能防止产生耐药性。 

适量:过量使用抗结核药物,会增加药物的不良反应,用量不足则可诱导耐药产生,因此在化疗过程中必须根据患者的年龄、体重,给予适当的药物剂量。

全程:肺结核患者服用抗结核药物后,短期内症状会显著改善,2个月左右大部分敏感菌被消灭,但部分非敏感菌和细胞内的结核菌仍然存活,只有坚持用药才能最终杀灭这部分细菌,达到减少复发的目的。 

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现在医学界普遍认为:肺结核的复发率极小,只有不到5%

只要你不是以下几种情况,你就不是这个5%:
1、顺应性不好:你不愿意好好治疗或者不知道怎么好好治疗,前者是因为你不重视,后者是虽然你很重视,但是因为医生没有交代清楚,或者医生仔细对你讲了,但是你没有认真的听,遇到问题又不沟通,网上乱找答案,而答案又不对,总之各种原因导致您没有好好治疗

2、原发耐药:其实这个问题不大,只要您不是原发耐多药,治愈的可能性仍然很大,当然您一定要避免1中列举的种种。

3、药物副作用处理不当:这里也是既有医生的可能,又有患者的可能。不管什么原因导致您最终用药不规则,失败的可能性就大了。

4、其他:如一旦症状好转,就有部分人自行停药;工作忙,忘记吃药,又没有人提醒;听从其他人的建议,中途自行改变方案等。当然也有遇医不明,不知所以的改变原本有效的方案等状况。


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2014-01-16 14:53:22
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真的是前车之鉴啊,感谢整理很有用。
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2014-01-16 16:37:27
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前车之鉴,警醒。
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2014-01-16 17:18:46
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http://www.mijian360.com/group/fjh/1778.html

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2014-01-16 18:44:42
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好帖子占位支持。
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2014-01-17 09:38:58
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太好了,对我这个新人来说很有帮助。谢谢谢谢。
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2014-01-17 09:42:45
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好帖子 顶一个
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2014-01-21 09:43:47
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大家警惕哦  加油  相信都能战胜病魔的 
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2014-01-24 17:14:02
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希望不要再走近那些误区

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2014-01-24 18:00:12
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很好的帖子,赞。
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2014-01-25 15:01:34
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看着真害怕 希望大家健康 不要复发呀 
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2014-01-25 16:05:38
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血的教训,以警后人。
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2014-01-27 10:51:43
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大家吸取前人教训争取早日战胜病魔
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2014-02-07 17:11:43
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肺结核的复发率极小,只有不到5%!!!
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2014-02-11 14:54:15
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