中晚期肝癌患者的首先--介入微创治疗

临床上大部分患者诊断为肝癌时已失去了外科手术的机会，在急病乱投医的心态中，受不良广告的欺骗，不少患者花了很多冤枉钱但是没有获得正确的治疗。其实，目前肝癌的治疗方案已经比较规范化，什么时期做什么治疗都有明确的规定。其中，微创介入治疗作为非外科治疗肝癌的首选方法，因其疗效确切、创伤小、恢复快、副作用小，而广受患者及医生的推崇，国际肝癌治疗指南规范中，不能外科手术切除的肝癌，大部分治疗方案都是单独介入治疗或与介入治疗相联合。


　　肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。


　　微创介入治疗就是针对肿瘤的供血动脉，或将抗癌药物注射到肿瘤区，直接杀癌；或栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的营养供应，使瘤体体积缩小；或施行双介入，将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉，既阻断供血，同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗，杀死肿瘤组织的作用。目前，常用者有经血管途径（如经肝动脉栓塞化疗）和经皮肝穿刺途径（如经皮肝穿刺无水乙醇瘤内注射）治疗。实践证明，选择适当的介入治疗方法可延长中晚期肝癌患者生命，减轻其痛苦，部分患者经治疗后可行Ⅱ期手术切除，小肝癌患者可获临床治愈。


　　介入治疗是有严格的适应症的：根据NCCN美国癌症治疗指南，介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。


　　采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞，最大限度地降低肿瘤负荷（减少恶性肿瘤数量、体积），并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等，在临床取得了良好的治疗效果，有效地改善了患者的生存质量，延长了生存时间。并可逆转部分患者肝癌分期，使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。


　　象所有治疗一样，介入治疗也有利有弊：


　　一肝癌介入治疗的优点大致有以下几点：1、疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等；


　　2、机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小；


　　3、肝癌介入治疗操作简单易行，安全可靠；


　　4、年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒；


　　5、诊断造影清晰，可以重复进行，便于多次对比；


　　6、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除；


　　7、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一；


　　8、肝癌介入治疗费用相对比较低。


　　治疗缺点


　　1、尽管超选择进入，仍有明显副作用，消化道反应最多，给人体带来不适感觉。


　　2、肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，这样癌细胞可以偷偷存活下来。


　　3、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。