20260320复查 · 胸部增强ct

右肺散在炎性纤维灶增多☹️

到底什么原因引起的右肺炎症加重呢❓

直接原因是，2月25号开始🐰兔先森重感冒两周，喉咙沙哑很久，后期一直咳嗽至今，不能缓解。

根本原因还是我以前一直纠结的两种可能性。

奥希替尼导致的间质性肺炎⚠️

第2️⃣种可能性

纵膈放疗后留下的无法修复的放射性肺炎⚠️

放疗期间🐰兔先森二阳，导致新冠肺炎和放射性肺炎叠加，肺部受损厉害，炎症一直无法完全康复。

附：放疗结疗四个月后，服奥希替尼一个月后的ct报告👇跟这次的报告惊人地相似，都是左肺炎症好转，右肺炎症加重❗️

当时内科主治看影像推断，更大的可能性还是奥希替尼引起的炎症，因为右肺炎症不在放疗区。但是我看影像科医生出的报告上是“右肺纵膈胸膜下新增放射性炎症”，觉得纵膈放疗也有可能波及到右肺。当然，无论是放射性肺炎还是间质性肺炎，都是使用大剂量激素冲击治疗。我害怕的是奥希替尼不能继续使用，那就是不可估量的损失了。

这次，要不要第2轮停服奥希替尼呢？

如果停，按指南“三年停药，空窗观察”，我们到2026年年底才算吃满三年；

如果不停，又怕炎症继续加重，肺功能受损，体感变差。

又陷入纠结中。。。

下周问诊再看看医生的意思吧！