肺癌患者千万别盲目忌口!等到身体出现这3个抗议,说明免疫力被拖垮!

最近科普君在病友群看到这样一句话"少吃点,别给肿瘤提供营养。"


这句话,虽然不知道来源依据是什么,但却得到了群里不少觅友的认可,对此,科普君可是坐不住了!必须出来好好给大家纠正一下误区!



先亮数据!


研究显示:约40%~80%的肿瘤患者在治疗过程中存在不同程度的营养不良[1]


20%的癌症患者的最终死因不是肿瘤本身,而是严重的营养衰竭——医学上称为「癌症相关恶病质」(Cancer Cachexia)[2]


也就是说,每5位癌症患者里,就有1位是被「饿」走的!


为什么说"少吃"最先垮掉的是免疫力?

因为肿瘤细胞有一套「代谢重编程」机制,能在人体营养匮乏的环境下改变获取能量的方式继续生长[3]。但是免疫细胞没有这个能力,它们的生产、激活和维持,每一步都依赖蛋白质和能量的持续供给。


图片来源:摄图网


换句话说:肿瘤细胞不会因为你少吃而死去。真正最先被饿垮的是免疫系统!


一旦免疫力下滑,身体抵御感染、配合治疗的能力都会大打折扣,治疗耐受性变差,整体预后也更差。


如果肺癌患者出现以下3种身体"抗议信号",往往提示营养状态已经亮红灯,免疫力正在悄悄流失,需要尽快干预。


  01  

信号一:体重持续下降,肌肉明显减少——免疫细胞的"原料库"正在耗尽


很多患者会把“瘦下来”当作好事,但在肿瘤治疗过程中,快速消瘦往往是危险信号


癌症相关恶病质(Cancer Cachexia)[2]它是一种由肿瘤引发的代谢紊乱综合征,主要表现为:

  • 体重不明原因下降

  • 肌肉量减少

  • 食欲下降

  • 体力明显减弱


国际共识指出,如果在6个月内体重下降超过5%,就需要警惕恶病质的发生。


图片来源:摄图网


这与免疫力有什么关系?

肌肉不仅仅是"力气"的来源,它是人体蛋白质的最大储备库。免疫细胞的合成、抗体的生产,都需要以蛋白质为原料。一旦肌肉大量分解,免疫系统就等于失去了"原材料供给",免疫细胞的数量和活性都会随之下降,感染风险显著上升,对化疗、放疗、靶向和免疫治疗的耐受性也会明显变差[4]


✔ 建议的应对方式

1. 提前进行营养评估

在肿瘤科或营养科进行专业评估,例如:PG-SGA营养评分、体成分检测、血清白蛋白指标等,这些评估可以帮助医生判断是否需要营养干预。


2. 增加优质蛋白摄入

指南建议肿瘤患者每日蛋白质摄入量约为:1.2–1.5 g/kg体重/天[5],优质来源包括:鱼类、鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。充足蛋白质摄入,是维持免疫细胞正常运转的基础。


3. 必要时使用医学营养制剂

当正常饮食无法满足需求时,医生可能建议口服营养补充剂或特殊医学用途配方食品,想了解更详细的饮食建议,可以添加我们的健管师咨询👇。



  02  

信号二:睡多久都累,体力明显下降——炎症消耗正在拖垮免疫力



很多肺癌患者会说:“最近一点力气都没有,走两步就累。”


这种疲劳不仅仅是“休息不够”,而可能与营养不足和慢性炎症有关。


肿瘤本身会释放炎症因子,使人体进入高代谢状态。在这种情况下,如果摄入营养不足,身体会开始分解肌肉提供能量,进一步加重虚弱。


这是一个恶性循环:营养越差→免疫力越低→炎症越难控制→体力越差。


图片来源:摄图网


这边需要指出一个反直觉的事实: 对于这类疲惫,卧床休养往往适得其反!


研究显示,营养支持结合轻度运动对改善体能状态的效果,明显优于单纯静养[7]。具体可以查看(90%的家属都做错了!癌症患者越"静养",身体垮得越快)运动恢复身体机能的方法!


✔ 建议的应对方式

  1. 保证规律进食

进食节律比每顿吃多少更重要。不要等饿了才吃,少量多餐、每天5~6次,能在消化功能受损的情况下保住总摄入量。


  1. 合理补充能量

建议每日热量目标约25~30kcal/kg体重,全谷物、坚果、鸡蛋、牛奶都是容易实现这个目标的日常选择[6]


  1. 适度运动

在身体允许的情况下,轻度运动(如散步、简单力量训练)可以帮助:维持肌肉量、改善疲劳感以及提升生活质量,多项研究表明,营养支持结合运动干预对改善肿瘤患者体能状态更有效[7]

  03  

信号三:反复感染、伤口恢复变慢——这是免疫力下降最直接的表现


免疫功能下降,往往不是从大病开始暴露的,而是从这些小事漏出来:比以前更容易感冒且恢复变慢、手术后伤口愈合明显迟缓、轻微磕碰后红肿长时间不消退。


图片来源:摄图网


这背后是同一个问题:维持免疫细胞正常运作需要大量营养物质,包括蛋白质、锌、维生素 A 和维生素 D,当营养摄入不足时,免疫细胞数量和功能都会下降[8]


✔ 建议的应对方式

  1. 均衡饮食,而不是单一忌口

很多患者会过度限制:肉类、鸡蛋、牛奶的摄入,但这些恰恰是免疫系统需要的重要营养来源。


  1. 必要时补充微量营养素

在医生指导下,可以评估是否需要补充:维生素D、锌以及多种维生素,不建议自行大量补充,剂量和时机都需要医生评估后进行专业判断。


  1. 定期随访和检查

如果出现:持续发热、明显体力下降、反复感染,应及时就医评估是否存在营养不良或疾病进展。


写在最后

对肺癌患者而言,无论手术、化疗、放疗、靶向还是免疫治疗,良好的营养状态都是顺利完成治疗的重要前提,而不是需要被「节制」的风险因素。


如果身边的肺癌患者正在忌口,请帮忙点个“转发”“在看”让他知道,对抗癌症从来不是谁吃得少谁赢。营养,是治疗能够继续走下去的底线。


参考文献

[1] Arends J, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017.

[2] Fearon K, et al. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. Lancet Oncology. 2011.

[3] Pavlova NN, Thompson CB. The emerging hallmarks of cancer metabolism. Cell Metabolism. 2016.

[4] Baracos VE, et al. Cancer-associated cachexia. Nature Reviews Disease Primers. 2018.

[5] NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Supportive Care. 2024.

[6]National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Supportive Care.

[7] Mustian KM, et al. Exercise recommendations for cancer-related fatigue. J Clin Oncol. 2017.

[8] Cederholm T, et al. Malnutrition in adults: diagnosis and treatment. Clin Nutr. 2019.


内容制作

温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片:摄图网+稿定设计

责任编辑:觅健西西




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