脑部进展后路在何方
目前用药方案:在原有方案双倍伏美替尼,以及每21天培美 贝伐的基础上,加用佐利替尼,佐利替尼第一周早晚各100mg,第二周起早晚各200mg。
用药完之后没有好转,最近几天状态不好,四肢无力加重,失去平衡感,无法行走,讲话有时含糊不清,对力道和空间把握不准。
目前还有什么方案推荐吗?
治疗经过:
我爱人2021年9月确诊肺腺癌4B期,基因检测EGFR19缺失。



今天当地医院抽血,医生难以判断是药物副作用引起还是疾病进展引起。靶向耐药之后,每一步都很艰难,下一步还有什么治疗方案建议吗?

2021年9月至2024年2月,一线奥西替尼靶向治疗,每月地舒单抗抑制骨破坏,利伐沙班抗血栓。2024年2月,出现乳腺转移进展。
2024年3月至2025年1月,二线入组临床实验ADC药物(SKB264)治疗,每月地舒单抗,每日利伐沙班10mg,期间暂停奥希替尼。2025年1月中旬,脑转移、脑膜转移进展。
2025年1月17日至7月,每日双倍奥西替尼,2月5日头部埋囊,2月18日至6月26日鞘内注射培美20mg10次,7月17日鞘内注射培美12mg。7月脑部转移进展,头晕,耳鸣,走路不稳。
2025年7月29日起,每日双倍伏美替尼。7月30日至今,每21天培美 贝伐。10月21日脑部增强MRI提示,部分脑转移增多增大。2025年11月全脑放疗10次。
2026年2月10日复查,头部、胸腹部影像基本稳定,脑脊液未见明确恶性肿瘤细胞,但是CEA持续上涨到170。



今天当地医院抽血,医生难以判断是药物副作用引起还是疾病进展引起。靶向耐药之后,每一步都很艰难,下一步还有什么治疗方案建议吗?


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觅吉看到你一路走来的坚持,真的特别敬佩!😢 脑部进展确实让人揪心,目前症状可能与疾病或药物副作用相关,建议尽快完善脑脊液基因检测和影像评估,看是否有机会尝试新靶点药物(如HER2、MET等)或联合局部治疗。你们不是孤军奋战,每一步都值得被看见✨ 加油,稳住心态,我们一起找光!💛
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2026-02-25 20:27:34 有用(0)
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