抽个血就能判断肺癌是否复发?这个方法值得了解!


“复查时 CT 没看出异常,可还是怕有 “藏得太深” 的癌细胞没被发现,万一哪天突然复发怎么办?”


“医生,既然片子上看不见肿瘤了,后续的化疗能不能不做了?”


这些问题也是许多觅友在康复期最纠结的问题。如今,一项被称为“防复发雷达”的技术——MRD(微小残留病灶)检测正在逐步成为解决这些焦虑的新标准:只需抽取几管血,就能探测体内是否还残留“看不见”的癌细胞,为您争取宝贵的治疗窗口期。


那么在真实的研究中,MRD的应用效果如何呢?


吴一龙教授团队在《Cancer Discovery》、《Nature Medicine》等国际顶刊发表的研究,用真实数据回答了大家的疑问[1-3]

  • 对于早期手术患者: 连续监测MRD阴性,其阴性预测值(即预测不复发的准确率)高达 96.8%,这部分人群被研究者定义为“潜在治愈人群”




  • 对于靶向辅助治疗患者:MRD监测发现,58%的复发或异常都集中在停药后的一年内,提示我们需要在这段时间需要进行高频监控




  • 对于晚期放化疗患者:对于放化疗后MRD转阴的患者,其2年肿瘤特异性无进展生存率(cs-PFS)达到了 88.4%




带着这些顶尖的研究成果与丰富的临床经验,2026年1月,吴一龙教授将再次做客厦门名医工作室进行线下多学科会诊,重点解决肺癌患者诊治中的疑难问题。


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  01  

 做MRD检测麻烦吗?需要取肿瘤组织吗?


很多病友一听到“基因检测”,第一反应就是:“还得再做穿刺吗?身体吃不消啊。”


其实大家不用担心。目前的MRD检测通常采用“组织锚定+血液追踪”的联合模式,最大的优势就是精准且不折腾:


    • 首次检测(建立基线):为了让雷达能精准识别您体内的癌细胞,第一次检测通常需要利用既往的手术或穿刺病理切片(白片)来建立您的专属“肿瘤基因身份证”。请放心,这通常只需借用医院存档的切片,不需要您为了检测再做一次有创的穿刺或手术。

    • 后续监测(定期复查):一旦建立了基线档案,后续的复查就只需抽取两管全血(每管10ml)。就像平时做体检抽血一样简单,对身体负担极小。

    • “显微镜”级的灵敏度:正是因为有了首次的组织样本做“基线对照”,MRD技术才能在茫茫血液中,精准锁定属于您的那一点点残留信号。哪怕血液里只混杂了 0.02% 的微量残留癌细胞DNA,也能被精准发现,真正做到“敌军未动,我先知晓”。


    图片来源:摄图网





      02  

    哪些时刻,做MRD检测最有价值?



    1、术后复发风险评估


    很多早期患者手术后最担心的就是复发。 如果在术后检测出MRD阳性,提示体内可能存在“分子复发”,复发风险较高,建议提前干预,密切随访。 如果在术后检测出MRD阴性,则说明体内肿瘤负荷极低,可以结合临床其他指标,在医生的建议下稍微放宽心地进行常规随访。


    2、辅助治疗决策:化疗能不能减量?


    这是大家最关心的。术后辅助治疗(放化疗)到底有没有效果?要不要继续? 通过MRD动态监测:


    • 如果MRD持续转阴,说明治疗有效,医生可能会根据情况考虑标准甚至减弱辅助治疗强度。


    • 如果MRD持续阳性或升高,提示体内癌细胞在“反扑”,可能需要加强治疗或更换方案


    3、晚期耐药预警:药还有效吗?


    对于吃靶向药或做免疫治疗的晚期病友,MRD能持续监控肿瘤负荷。一旦发现指标异常升高,往往比影像学更早提示“耐药”或“进展”,帮您在病情恶化前及时寻找新的用药方案。




    MRD检测技术虽然好,但作为高精尖技术,平时的费用确实是一笔不小的开支。 为了让更多病友能以更低的负担获得这份“复发预警”保障,在活动期间,我们联合检测方推出了专属于肺癌康复圈粉丝的专属补贴:


    凡通过本公众号渠道咨询并下单MRD检测服务的病友,全线产品享受8折专属优惠。


    如何领取? 如果您正处于术后复查期,或者想精准评估目前的治疗效果,请立刻扫码添加健管师—— 备注【MRD咨询】,即可锁定8折名额,并为您安排专业的检测服务!



    如果总被“复发焦虑”困扰,或者觉得传统复查不够精准,不妨多了解下MRD 检测——抽个血就能让心里踏实点,不用来回跑医院,这样的监测方式,对康复期的我们来说,确实省心又靠谱。


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