马来酸吡咯替尼片的最新纳入医保政策
马来酸吡咯替尼片的最新纳入医保政策
2025版国家医保目录继续将吡咯替尼置于乙类管理,协议期统一至2025年12月31日,支付范围仍锁定两大场景:
- HER2阳性复发或转移性乳腺癌的二线及以上治疗;
- HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌的新辅助治疗。
只要病理报告、IHC与FISH结果齐全并完成医保备案,患者即可在定点医院或“双通道”药房刷卡结算,享受70%~90%的职工医保或60%~80%的城乡居民医保报销,异地就医需提前办理“抗肿瘤靶向药转诊备案”,否则报销比例下调10%。
2025年医保支付价全国统一:80mg×14片1204元/盒,160mg×28片4093.6元/盒,按推荐剂量400mg/日计算,医保后月自付1035~3100元,较自费下降近七成。
马来酸吡咯替尼片2026年能纳入医保吗
续约概率极高。该药2019年首次谈判进入医保,已连续多年通过“滚动续约”方式保留身份。只要临床价值稳固、价格降幅可接受且无同类更优竞品完全替代,2026年大概率继续留在目录内;支付细则可能微调,例如进一步限定“既往接受过曲妥珠单抗+帕妥珠单抗进展后”才予报销,以区分于一线双靶方案。恒瑞医药2025年12月公告亦确认吡咯替尼“成功续谈”,2026年1月1日起执行新的医保周期,为全国患者继续提供可负担的靶向治疗选择。
马来酸吡咯替尼片用药方法
标准剂量:400mg(以吡咯替尼计),每日一次,餐后30分钟内整片吞服,尽量固定时间;每21天为一个周期,连续服用不设停药期;若漏服,无需补服,次日仍按原计划用药。
联合方案:
联合方案:
- 治疗前必须确认HER2阳性(IHC3+或ISH+);
- 全程监测腹泻:首次≥Grade2即开始洛哌丁胺,必要时阶梯减量至320mg、240mg;
- 每周期复查肝功能、LVEF与血常规,出现≥Grade3毒性应暂停给药,恢复后酌情减量再启动。
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