替雷利珠单抗注射液服药期间饮食需要注意什么

1. 避免潜在促炎食物：高盐、腌制、烟熏及高温炸烤食品可能加重胃肠道黏膜炎症，尤其当患者出现免疫相关性胃肠炎时，需严格限制。
2. 控制酒精摄入：酒精可诱导肝酶活性，理论上可能加速药物代谢并增加免疫性肝炎风险，建议全程戒酒。
3. 慎用高剂量维生素及草本补充剂：如维生素C>2000mg/日、紫锥菊、圣约翰草等具有免疫调节作用的成分，可能干扰PD-1抑制剂的免疫激活平衡。
4. 保证足量优质蛋白：每日1.2–1.5g/kg体重的鱼、禽、蛋、豆制品摄入，可在出现轻中度口腔溃疡或腹泻时，快速修复黏膜并减少体重丢失。
5. 监测血糖与嘌呤负荷：药物诱发免疫性内分泌毒性（如甲亢或糖尿病）的个案已有报道，精制糖及高果糖饮料每日控制在总能量10%以下；合并痛风病史者需将嘌呤摄入控制在<200mg/日。
6. 分餐与温度控制：若出现1–2级免疫相关性口腔黏膜炎，采用室温或低温的半流质小餐，可降低机械与温度刺激，促进溃疡愈合。

替雷利珠单抗注射液2025年定价

• 职工医保平均报销比例约70%，患者每瓶自付约376元；居民医保报销比例在50%–60%区间，自付约500–630元。
• 院外零售渠道参考价1450元/瓶，与医保支付价保持约15%的价差，提示自费患者可通过门特或双通道药房降低费用。
• 按照成人固定剂量200mg、每3周一次计算，全年18次用药的医保内总花费约2.26万元，自付部分约6800元，已低于国内多数PD-1竞品。
• 需要注意的是，医保报销执行“适应症限定”，只有符合说明书或国家医保目录标注的癌种与线数，发票金额方可按比例结算。

替雷利珠单抗注射液用于什么癌症

1. 非小细胞肺癌：
   • 联合紫杉醇+铂类用于鳞状NSCLC一线；
   • 联合培美曲塞+铂类用于非鳞NSCLC一线；
   • 单药维持治疗PD-L1≥1%的晚期患者。
2. 肝细胞癌：单药用于不可切除或转移性HCC一线，客观缓解率（ORR）约15%–20%，中位总生存期（OS）突破14个月。
3. 食管鳞癌：无论PD-L1表达，联合紫杉醇+铂类一线，可将疾病进展风险降低34%。
4. 胃癌或胃食管结合部腺癌：联合氟尿嘧啶+铂类一线，PD-L1 TAP≥5%人群OS延长至17.2个月。
5. 鼻咽癌：联合吉西他滨+顺铂一线，中国III期研究ORR达69.2%。
6. 高度微卫星不稳定型（MSI-H/dMMR）实体瘤：涵盖结直肠、子宫内膜、胃等多器官，后线单药ORR约45.9%。
7. 局部晚期或转移性尿路上皮癌：含铂化疗失败后的单药治疗，中位缓解持续时间（DoR）超过20个月。
8. 经典型霍奇金淋巴瘤：至少二线化疗后单药，ORR高达76.9%，完全缓解率61.5%。
9. 小细胞肺癌：二线单药已纳入指南推荐，中位OS 8.6个月。
10. 头颈部复发/转移鳞癌：临床II期数据提示ORR 15%–50%，目前处于优先审评阶段。