赛沃替尼片会引起手脚肿痛吗
赛沃替尼片会引起手脚肿痛吗
外周水肿是赛沃替尼最常被报告的不良事件之一，发生率可达40%-48%，表现形式包括眼睑、面部、下肢乃至生殖器水肿，因此“手脚肿痛”在临床上确实可以出现，且多属于1-2级轻度反应。
水肿通常在用药2-4周内出现，呈对称性、凹陷性，一般不伴明显疼痛，但若合并鞋袜过紧、长时间站立或低白蛋白血症，可进展为胀痛、紧绷感甚至活动受限。
管理要点：
水肿通常在用药2-4周内出现，呈对称性、凹陷性，一般不伴明显疼痛，但若合并鞋袜过紧、长时间站立或低白蛋白血症，可进展为胀痛、紧绷感甚至活动受限。
管理要点：
- 排除深静脉血栓与心脏、肝肾功能异常；
- 限盐、抬高肢体、穿弹力袜；
- 利尿剂仅用于≥3级或伴呼吸困难者；
- 若水肿持续>7天并影响日常活动，应暂停给药，恢复后按400mg或300mg每日一次递减剂量。
赛沃替尼片有哪些常见不良反应
整体安全谱集中在胃肠、肝功、代谢与外周血管四个方面，≥10%发生率的不良反应如下：
- 胃肠系统：恶心44.7%、呕吐31.1%、腹泻13.6%、食欲减退21.0%；
- 肝胆系统：ALT升高26.1%、AST升高28.8%、肝功能异常11.8%，8.6%患者需减量，2.4%永久停药；
- 全身及代谢：水肿40.5%-47.8%、疲乏/乏力22.8%-31.1%、发热15.7%、低白蛋白血症29.5%、贫血22.9%；
- 皮肤及过敏：皮疹约10%，**严重过敏反应1.2%**可导致停药；
- 实验室常见：高血糖、低磷血症、淀粉酶/脂肪酶升高，但≥3级不足5%。
上述事件多为1-2级可逆性，通过暂停、减量或对症处理即可缓解；肝毒性与水肿是最主要的减量/停药触发因素。
赛沃替尼片的推荐剂量是多少
体重≥50kg：600mg口服，每日一次；
体重<50kg：400mg口服，每日一次；
服用方式：每日相同餐后即刻整片吞服，以利用食物增加生物利用度并降低胃肠刺激。
体重<50kg：400mg口服，每日一次；
服用方式：每日相同餐后即刻整片吞服，以利用食物增加生物利用度并降低胃肠刺激。
剂量调整阶梯：
- 首次减量：600mg→400mg或400mg→300mg；
- 第二次减量：400mg→300mg或300mg→200mg；
- 仍不能耐受则永久停药。
调整指征包括：≥2级且持续>7天的水肿、≥3级恶心/呕吐、ALT/AST>5×ULN或总胆红素>3×ULN等。
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