世界肺癌大会：不断破局，替雷利珠单抗新数据惊艳亮相

科普君

来源:觅健 2025-09-11 19:00:00

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在世界肺癌研究的前沿舞台上，WCLC（世界肺癌大会）向来是汇聚全球顶尖智慧、引领肺癌治疗新方向的重要盛会。每一届大会的召开、每一项数据的公布，都在抗击肺癌的夜路中点亮盏盏明灯，指引患者更顺利地走下去。

在今年的大会上，备受瞩目的免疫药物——替雷利珠单抗，再次发布了RATIONALE-315研究生存结果的重磅数据，为肺癌患者带来喜报。

围术期新数据，治愈近在咫尺

替雷利珠单抗RATIONALE-315研究针对可手术的II-IIIA期非小细胞肺癌患者，采用“新辅助+辅助”免疫治疗模式。这种模式的意义概括起来就是：术前采取药物治疗，让手术更好做、让手术效果更好；术后继续治疗，让复发风险更低，以此博取患者更好的生存结局。

该研究在2023年国际大会首次公布了病理缓解数据，其41%的pCR率（病理完全缓解率）不仅相比化疗对照组巨幅提升，哪怕与围手术期免疫治疗的同类研究比起来，数据仍是直接翻倍，堪称惊艳。这意味着超4成的患者术后实现了“癌细胞清零”，也给患者长期生存奠定了很好的基础。

本月WCLC上公布的则是生存相关数据。替雷利珠单抗组较安慰剂组实现了显著的OS获益，4年EFS率（即无复发/进展的患者比例）高达61.2%，这表示超6成患者持续4年无复发！同时显著降低死亡风险35%；4年OS率达72.3%，众多患者正奔赴治愈。

图片来源：2025WCLC大会

这一成果，既是替雷利珠单抗这一药物优异疗效的证明，也是对“围术期免疫治疗”这一方案的肯定——肿瘤的发生不是一朝一夕，给治疗一点耐心，就多一分痊愈的可能。

覆盖肺癌治疗全阶段，晚期患者也能长生存

能早期发现肺癌是不幸中的万幸，但不同阶段、不同类型的肺癌患者，都有各自面临的问题，而替雷利珠单抗却拿出了一个“通用答案”，成为肺癌免疫治疗全球唯一全人群生存获益的PD-(L)1单抗。

1. 晚期刚确诊：打破“生存期倒计时”，1/3患者活过4年

确诊晚期肺癌的患者，常被“还能活多久”的疑问压得喘不过气，过去不少人甚至觉得晚期就是生命倒计时。但替雷利珠单抗联合化疗的方案，让局面有了改变——无论晚期鳞癌、非鳞癌，均有约1/3患者突破4年生存期^[1-5]！

2. 经治患者：“抗癌后半程”一样有机会，1/5患者活过5年

部分患者前线治疗耐药后，身体情况更不容乐观，精神压力更大，甚至陷入“是不是没救了”的绝望。

但替雷利珠单抗为这部分患者带来了新可能：即便未能在一线及时用上免疫治疗，它仍能大大提升患者获益，20%患者活过5年^[6]——经治患者同样有长生存机会。

图片来源：摄图网

3. 广泛期小细胞肺癌：难治癌种也有突破，1/4患者活过3年

小细胞肺癌异质性高、侵袭性强，以快速生长和早期广泛转移为特征。有数据显示，约2/3的患者在确诊时已处于广泛期，生存状况堪忧^[7]。

近年来，以PD-1抑制剂为基础的免疫联合化疗方案在小细胞肺癌的一线治疗中取得了突破性进展，助力患者的生存获益取得显著提升。其中，替雷利珠单抗用于广泛期小细胞肺癌一线治疗时，3年OS率高达25%（vs 对照组9%），意味着1/4的广泛期小细胞肺癌患者可突破3年生存关卡^[8]。并且，作为新晋医保药品，替雷利珠单抗治疗小细胞肺癌单周期成本不到千元，这打破了既往该领域动辄万元的免疫治疗门槛，让患者以可承受的费用享受免疫治疗的获益。