2025小细胞肺癌治疗大突破，这些新药方案被指南点名，新希望来了
小细胞肺癌（SCLC）一直是“最难啃的骨头”——它长得快，转移早，药少，生存短。
不过好消息是：最近这三年，新药像下饺子一样陆续获批，进医保，开展临床试验。
今天这篇文章不讲黑话，只说三件事：
1. 现在去医院能马上用到的药有哪些？
2. 正在“排队”进医院的潜力股是谁？
3. 作为患者或家属，现在就能做的三件事。
01
先认识敌人：SCLC的3个特点
1. 进展快：平均3个月体积翻一倍，“等等看”基本等于放弃。
2. 转移早：发现时70%患者已经是广泛期（到处跑）。
3. 预后差：初次化疗效果很好，但半年内容易复发，而且5年生存率＜7%[1]。
02
2025已经能用的”王牌”
03
正在“冲刺”的潜力股，临床试验进行中
1. DLL3-CD3-CD137“三抗”：把T细胞直接拉到癌细胞门口，动物实验效果突出，80%肿瘤消失[4]。
2. DLL3-CAR-T（ALLO-213）：把别人的T细胞给你用，2周就能回输，不用等1个月[5]。
3. ATR抑制剂Berzosertib：专门破坏癌细胞DNA修复，和化疗一起用能克服肿瘤耐药[6]。
4. 抗体偶联药物ADC（SYS6040）：药物处于Ⅰ期临床阶段，正在招募患者[7]。
04
患者或家属可以做的三件事
| 把病理切片多借几张
用途：做靶点检测（未来用具体用药需要）。
方法：带身份证到原手术医院病理科，交押金，借白片（没染色的片子），常温保存。
| 手机查自己符合的临床试验
微信小程序：“药物临床试验登记与信息公示平台”
疾病：输入“小细胞肺癌”——筛选：勾选“招募中”，会跳出医院名单和联系方式。
建议：优先选离家300公里以内的大学附属大三甲医院
| 提前备好“小药箱”
1.电解质饮料：及时补充电解质。
2.蒙脱石散：拉肚子时第一时间用，防止脱水。
3.体温计+血压计：随时检测自身情况，有异常及时就医。
Q1：免疫药一定要用满2年吗？
答：是的。不要自行提前停药，复发风险可能增加；若出现不可耐受毒性，可在医生评估后调整。要是经济困难，可申请慈善赠药（询问医生或网络途径）。
Q2：化疗掉头发怎么办？
答：冰帽冷敷可减少50%脱发，化疗前30分钟开始戴。
Q3：吃中药行不行？
答：不反对，但一定告诉医生，避免和化疗或其他药物发生冲突或引发不良反应。
Q4：PD-L1阴性还能用免疫药吗？
答：小细胞肺癌目前不看PD-L1的表达情况，一律可用。
Q5：临床试验患者是不是去当小白鼠？
答：Ⅲ期临床试验基本都是“新药加标准治疗”对比“标准治疗”，最差也能用到免费的标准治疗。
小细胞肺癌治疗领域正经历前所未有的快速发展：抗体偶联药物（ADC）药物等联合疗法逐渐突破，越来越多指导治疗的生物标志物出现，治疗的关口逐渐前移动，“免疫2.0”药物正从晚期向局限期、术后辅助等更早期阶段拓展，小细胞肺癌的治愈率有望进一步提升。
把这篇文章收藏或转发你身边的需要的人，2025年起，小细胞肺癌不再是“无药可救”。我们一起边走边看，新药一定会越来越多。
肺癌
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