神奇！这种常见药既能改善癌症患者生存，又能预防肿瘤转移

你知道吗？家中常备的那个毫不起眼的阿司匹林小药瓶，或许正默默守护着我们免受癌症威胁。数百年来，它一直是缓解疼痛、退热消炎的得力助手。如今，科学家们发现它竟在癌症防治领域展现出了令人惊叹的潜力，悄悄掀起一场健康革命，这个“惊天秘密”，你绝对不能错过！

正如大家所熟知的“神药”二甲双胍一样，阿司匹林除了大家耳熟能详的作用外，研究者们陆续发现了阿司匹林还有许多其他潜在的作用。最近，国际顶级杂志Nature发表的一项重磅研究揭示了阿司匹林的一项重要作用----预防癌症转移¹。

我们知道，大部分癌症死亡的原因都在于“转移”。

在转移的过程中，肿瘤细胞总会通过各种途径逃避免疫系统的监测和攻击，其中一种重要手段就是通过血小板产生的血栓素A2(TXA2，具有血小板凝聚和血管收缩的作用)，来抑制转移部位T淋巴细胞(攻击肿瘤细胞主力军)的活性，最终使得免疫系统不能有效攻击和清除转移中的肿瘤细胞²。

那阿司匹林是如何抑制肿瘤细胞转移的呢？

首先，我们知道阿司匹林有抗炎抗血小板作用，而发挥这种作用是因为它能够有效抑制环氧合酶(COX)。而COX在血小板中对于血栓素A2的生成是必需的，血栓素A2又能够抑制我们的T细胞。

Nature的这项研究证明了阿司匹林可以不可逆地抑制COX，从而减少血小板生成TXA2（相当于解除了TXA2对T细胞的抑制），进而增强了T细胞对转移的肿瘤细胞的杀伤作用，最终达到一个预防肿瘤转移的效果。

事实上，近年来，多项研究都表明阿司匹林在多种癌症的预防和辅助治疗中能够发挥作用。

一项来自英国玛丽女王大学癌症预防中心的研究表明阿司匹林能够使结肠癌的发病风险降低30%-35%，死亡风险降低35%-40%。食管癌的发病风险和死亡风险分别降低了25%-30%和45%-50%，而胃癌的发病风险和死亡风险分别降低了25%-30%和35%-40%³。如今，阿司匹林已被美国列为结直肠癌预防的一线用药。

而来自著名杂志JAMA子刊的大规模队列研究则发现阿司匹林能够有效提高膀胱癌和乳腺癌患者的生存率⁴。

英国的研究同样发现阿司匹林能够有效降低消化道肿瘤的发病风险（其中服用阿司匹林的患者相比不服用的患者，肝癌的发病率降低47%，食管癌降低47%，胃癌降低38%，胰腺癌降低34%，结直肠癌降低24%）。

同样的，一项综合了17个临床研究的荟萃分析显示，使用阿司匹林的患者肺癌发病风险有效降低，另一项综合了20项研究的结果同样支持此结论⁵。此外，阿司匹林除了能够有效降低肺癌的发病风险，研究也发现阿司匹林能够抑制肺癌脑转移，而且也能够帮助那些不可切除的肺癌患者提高生存获益^{6, 7}。

好了说了这么多，大家一定非常好奇该如何服用阿司匹林来预防癌症的发生呢？那些已经罹患肿瘤的患者如何去利用阿司匹林来提高自己的预后呢？

研究显示，长期低剂量每日服用阿司匹林（每天81mg）或者1周两次标准剂量（100mg）的服用能够有效预防肿瘤发生和提高癌症患者生存时间⁸。

与此同时呢，我也注意到我们觅健APP上也有很多用户有一些疑问。在这里为大家梳理和解答一些：

• 患者提到肿瘤已经手术切除了，什么时间开始吃阿司匹林比较好？

• 患者想知道肿瘤切除后术后在做化疗，这时候能不能服用阿司匹林？

• 患者手术后在吃一些免疫治疗和靶向治疗药物，这时候阿司匹林能不能和这些药物一起吃呢？

首先，癌症手术后尽早开始使用阿司匹林可能有助于降低癌症复发和死亡风险，特别是对于一些消化道肿瘤的患者⁹。建议在手术后尽早开始使用，并持续至少3年，以获得最佳效果。

而阿司匹林与靶向药或免疫治疗药物联合使用虽然可能具有一定的潜在益处，但是也需要综合考虑各种因素，避免增加一些相关的风险。

正如老话说的：“神药“虽好，切莫“贪杯”。不恰当地使用阿司匹林可能会引起出血风险增加，消化道反应，心肝肾毒性以及过敏反应等多种不良事件，特别是在放化疗期间和与其他药物一起使用时。因此，为了使患者能够得到最大的获益，一定要在医生的指导和评估下结合自己的具体情况服用才能够充分享受“神药“阿司匹林的妙用，切不可自行胡乱服用。

参考文献

1. Yang J, Yamashita-Kanemaru Y, Morris BI, et al. Aspirin prevents metastasis by limiting platelet TXA(2) suppression of T cell immunity. Nature. Apr 2025;640(8060):1052-1061. doi:10.1038/s41586-025-08626-7

2. Kiely M, Milne GL, Minas TZ, et al. Urinary Thromboxane B2 and Lethal Prostate Cancer in African American Men. J Natl Cancer Inst. Jan 11 2022;114(1):123-129. doi:10.1093/jnci/djab129

3. Cuzick J, Thorat MA, Bosetti C, et al. Estimates of benefits and harms of prophylactic use of aspirin in the general population. Ann Oncol. Jan 2015;26(1):47-57. doi:10.1093/annonc/mdu225

4. Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. Jan 4 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072

5. Hochmuth F, Jochem M, Schlattmann P. Meta-analysis of aspirin use and risk of lung cancer shows notable results. Eur J Cancer Prev. Jul 2016;25(4):259-68. doi:10.1097/cej.0000000000000176

6. Elwood PC, Morgan G, Delon C, et al. Aspirin and cancer survival: a systematic review and meta-analyses of 118 observational studies of aspirin and 18 cancers. Ecancermedicalscience. 2021;15:1258. doi:10.3332/ecancer.2021.1258

7. Wei D, Tang M, Gong W, Liu J, Qin L. Aspirin Inhibits Brain Metastasis of Lung Cancer via Upregulation of Tight Junction Protein Expression in Microvascular Endothelial Cells. Front Biosci (Landmark Ed). Nov 29 2023;28(11):320. doi:10.31083/j.fbl2811320

8. Belluco C, Forlin M, Delrio P, et al. Elevated platelet count is a negative predictive and prognostic marker in locally advanced rectal cancer undergoing neoadjuvant chemoradiation: a retrospective multi-institutional study on 965 patients. BMC Cancer. Nov 12 2018;18(1):1094. doi:10.1186/s12885-018-5022-1

9. Chan AT, Ogino S, Fuchs CS. Aspirin use and survival after diagnosis of colorectal cancer. Jama. Aug 12 2009;302(6):649-58. doi:10.1001/jama.2009.1112

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封面图片：摄图网

责任编辑：觅健科普君

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