北京协和最新研究！这种药物真的能让狼疮患者实现零激素稳定病情！
蝶友们！特别好的一个消息！
最近北京协和医院的风湿免疫科专家们在风湿病学顶级期刊Annals of the Rheumatic Diseases发表了最新的研究成果！研究指出，狼疮患者在稳定病情后有望实现无激素维持病情！
图源：文献
研究团队发现，在333例稳定期的患者中，停用激素、但持续使用羟氯喹的稳定期患者能有效减少疾病复发的风险，并维持疾病稳定[1]。
这是国际首个针对稳定期SLE治疗激素减停后有效维持方案的随机对照研究，给很多想要完全停用激素的蝶友带来了无激素维持的信心！
在互助君最近发的几篇科普下面，发现还有很多蝶友没有注意到的一些用药细节和报销问题。互助君收集了、整理了大家的疑问，借今天这个机会做一篇快问快答！
Q
用羟氯喹多久算是大剂量？
图源：SLE公众号评论区留言
羟氯喹的剂量是否算大要综合考虑患者的体重、年龄和治疗情况。
成人常规剂量：对于成人，羟氯喹的一般起始剂量为每日0.4克（400毫克），分一次或两次服用。当疗效不再进一步改善时，剂量可以减至每日0.2克（200毫克）维持。
最大安全剂量：长期使用时，为了减少视网膜毒性的风险，羟氯喹的剂量不应超过6.5毫克/千克理想体重/日或者0.4克/日，以较低者为准。这里的理想体重是指根据身高和性别计算出的标准体重，而不是实际体重。
Q
吃羟氯喹和其他药一起吃会影响药效吗？
图源：SLE公众号评论区留言
是否能和钙片、激素这些常吃的药物同服，互助君的建议是最好一次不要吃太多种药物。羟氯喹可以和激素服用时间间隔至少半小时，和钙片服用时间间隔1~2小时。
且吃羟氯喹时和其他药物一起吃确实可能影响药效。特别是以下这几类药物[2]：
Q
吃羟氯喹感觉副作用很大，能换其他作用相似的药吗？
图源：SLE公众号评论区留言
如果有蝶友在使用羟氯喹时感觉副作用比较大，如羟氯喹眼毒性过强，可以考虑和主治医生讨论换药，但一定不能私自换药，要在和医生充分讨论后遵从医嘱做选择。
Q
纷乐和赛能有什么区别吗？
纷乐和赛能主要的区别在于产地，一个是国产，一个是进口。之前，互助君有做过一期相关科普，如果在选择上还是有顾虑的蝶友可以看看这篇文章《SLE患者最常用的羟氯喹，到底选纷乐还是选赛能？》
Q
除了定期做眼部相关检查，吃羟氯喹期间还要做哪些检查？
羟氯喹最常见的副作用就是眼毒性，因此，推荐蝶友们做一次眼部检查。除此之外，还要关注这些指标的变化：
Q
目前羟氯喹能享受哪些医保优惠？
目前，羟氯喹被纳入医保报销范围内，属于医保目录中的乙类报销药物。
根据小编收集的情况来看，虽然地区间有所不同，大部分的医保报销比例是在40%~60%之间。
除此之外，还有地区可以通过门特门慢报销，但这部分的报销比例根据当地医保政策决定。
这是部分蝶友反映的报销情况。
图源：SLE公众号评论区留言
如果有报销不了的情况，还有可能是这个原因：
图源：网络
除了医保报销、门特门慢报销，如果羟氯喹被纳入当地职工医保的医保目录，且符合报销条件（如起付线等）也是可以享受职工医保报销的。
图源：网络
写在最后
如果还有想了解更多羟氯喹用药相关知识的蝶友可以看看这篇文章《羟氯喹用药要注意什么？21条知识点都给你整理好了！》
同时，如果还有其他想要了解的用药知识可以在评论区留言，互助君看到后会第一时间为各位蝶友解答！
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
责任编辑：觅健图图
文章作者：觅健图图
图片来源：摄图网 稿定设计
参考文献：
[1]Fei Y, Zhao L, Wu L, et al. Evaluation and prediction of relapse risk in stable systemic lupus erythematosus patients after glucocorticoid withdrawal (PRESS): an open-label, multicentre, non-inferiority, randomised controlled study in China. Ann Rheum Dis. Published online November 13, 2024. doi:10.1136/ard-2024-225826
[2]卫红涛,沈素,邸宣,等.长期使用氯喹/羟氯喹不良反应/事件病例分析与药物相互作用[J].中国药物警戒, 2020, 17(5):7.DOI:CNKI:SUN:YWJJ.0.2020-05-002.
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