一种吃激素容易导致的并发症！狼疮患者再不重视就晚了！（不是糖尿病！）
最近，有蝶友向互助君求助，自己一向坚持减肥，在体检时突然就查出了脂肪肝，脂肪肝不是胖子的“专利”吗？自己并不胖，怎么会得脂肪肝呢？
刚好，在觅健APP上，互助君也发现有蝶友发了类似的贴子。今天互助君就来和大家唠唠脂肪肝这件事，希望能帮助到更多有同样顾虑的蝶友！
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脂肪肝，简单地说就是肝细胞中积存了大量的脂肪。传统认知里，我们认为只有胖子才会得脂肪肝，因为肥胖往往意味着体内脂肪含量高。实则不然。
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首先，有些蝶友外表看起来不胖却有脂肪肝的原因，很可能是因为内脏脂肪含量很高[1]。
除此之外，蝶友们长期服用糖皮质激素，可能会导致血糖、血脂升高，同时导致水钠潴留进而引起高血压[2]。血脂、血压、血糖这几个指标异常变化，与脂肪肝密切相关：
血脂高。当血脂水平上升至一定程度时，肝内过多的脂肪容易堆积，肝脏转运能力将达到上限，从而诱发脂肪肝[3]。
血压高。血压高可以导致肝脏血流减少，影响肝脏的代谢功能，从而促进脂肪肝的发展[4]。
血糖高。高血糖状态会影响肝脏对脂肪的代谢，使脂肪在肝脏中堆积，形成脂肪肝[5]。
上述可见，即便蝶友身体不胖，但若存在血脂偏高、高血压或血糖高等情况，也可能会导致你患上脂肪肝。
相比了解患上脂肪肝的原因，相信很多蝶友肯定更想知道的是如何预防脂肪肝。
其实预防脂肪肝并不难。对于SLE患者，如果体检中没有发现血糖、血脂或血压异常，大部分脂肪肝的发生主要还是与不健康的生活和饮食习惯有关！对此我们整理了几个“脂肪肝最喜欢你做的几件事”，知己知彼，才能防病于未然！
长期节食
你没看错，长期节食不吃饭也会引起脂肪肝！这是因为，当人体长期处于饥饿状态时，机体无法获得足够的营养物质。在此情况下，机体就会产生代偿，使得糖、蛋白质等都转化为脂肪，堆积到肝脏，从而引发脂肪肝[6]。所以蝶友们预防脂肪肝的第一步，一定是要按时吃饭！
吃肉太少
不少人潜意识认为：吃肉=摄入脂肪=肥胖=脂肪肝。吃肉太多确实可能导致脂肪肝，但吃肉太少也易导致蛋白质摄入不足和营养不良，可能引发营养不良型脂肪肝哦！就有新闻报道过，长沙一女子吃素半年患上脂肪肝。
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总之，平衡膳食，摄入适量的肉类食物，比如瘦肉、鱼类、虾类、鸡肉等，满足日常蛋白质需求，对脂肪肝预防才是真正有帮助的[7]。
无油饮食
很多人视油为洪水猛兽，认为油吃得越少更有助于预防脂肪肝。其实不然，脂肪直接参与人体的很多生理活动，为人体提供能量，如果长期不吃油，会造成营养不均衡，引发营养不良型脂肪肝。
总之，带来危害的不是油本身，而是不适宜的油摄入量。《中国居民膳食指南2023》建议[8]，推荐每天的烹调油摄入量为25~30g（约2~3瓷勺）。
经常生气
俗话说：气大伤肝。中医认为，经常发怒的人容易出现肝气郁结、肝阳上亢，影响肝细胞的再生及肝脏的代偿能力，继而造成一系列疾病[9]。所以，少生气、不生气，保持良好的心情和乐观的心态，对身体百利而无一害。
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饮食不规律
具体而言包括吃饭过快过饱、常吃夜宵、不吃早餐等不良的饮食习惯。而有相关研究表示，饮食不规律会使肝脏能量代谢的不节律而增加患脂肪肝的风险[10]。
作息不规律
国内权威医学专家通过研究发现，熬夜可增加37%的脂肪肝风险[11]。此外，此前有上海瑞金医院陈宇红、陆洁莉等的研究也显示，糖尿病及糖尿病前期患者，每晚睡 1 小时，脂肪肝风险增加 29%[12]。
可能原因在于，睡眠时间不规律、熬夜等不科学的生活习惯，均可导致肝脏的代谢功能和排毒解毒的功能下降，脂肪堆积难以代谢引发脂肪肝。
久坐不动
来自美国斯坦福大学的研究团队，通过对5000多人的数据分析发现：日常久坐时长超过8小时，脂肪肝风险上升44%[13]。可能原因在于，缺乏锻炼，导致脂肪消耗少，脂肪堆积在在肝脏，形成中心性肥胖，从而引发脂肪肝.
看完上述内容，相信蝶友们对脂肪肝的“喜好”已经有了一些了解。
尽管狼疮患者的脂肪肝风险更高，但平时多注意一点，不要踩着脂肪肝的喜好走，保持健康的生活和饮食方式，包括均衡饮食、三餐饮食规律、作息规律等；每周150分钟的有氧运动，有助于肝脏减脂，对降低脂肪肝的高发病率是有帮助的。
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此外，互助君想提醒一点。脂肪肝初发时往往不易察觉，如果不体检可能有些蝶友甚至都不知道自己得了脂肪肝。如果蝶友们平时感觉身体有下述症状[14]：
有以上不适感建议尽早去医院看看。狼疮常规体检中也建议定期查肝功能，以便尽早发现脂肪肝采取治疗措施。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
责任编辑：觅健图图
文章作者：觅健华嫱
图片来源：摄图网 稿定设计
参考文献：
[1] 麻云,嵇刊. 为啥有人看起来不胖却有脂肪肝？-专家提醒：“瘦人脂肪肝”可能更危险[N]. 江苏科技报,2023-05-24(A08). DOI:10.28472/n.cnki.njskj.2023.000258.
[2] 糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2023版).中华内分泌代谢杂志, 2023,39(4) : 289-296.
[3] 舒筠然, 李俊琪, 刘琼. 非酒精性脂肪性肝病的流行病学和危险因素分析[J].临床肝胆病杂志, 2019, 35(9): 2085-2090.
[4] 华优,宋秀祖.皮肤科使用糖皮质激素诱发类固醇糖尿病临床分析[C]//浙江省医学会皮肤病学分会等,2018:38. DOI:10.26914/c.cnkihy.2018.028397.
[5] 糖皮质激素对血糖的影响及其处理.中华糖尿病杂志, 2021,13(1) : 1-4.
[6] 张蓓华.不懂就问：为啥节食也能节出脂肪肝[J].家庭生活指南,2024,40(09):156-157.
[7] 中华医学会内分泌学分会. 非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识(第二版)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(7): 549-554.
[8] 《中国居民膳食指南2023》
[9] 何雪华.爱生气伤肝是真的吗[J].家庭医药.就医选药,2021(05):84.
[10] Marjot T, Tomlinson JW, Hodson L, et al. Timing of energy intake and the therapeutic potential of intermittent fasting and time-restricted eating in NAFLD. Gut. 2023 Jun 7:gutjnl-2023-329998. doi: 10.1136/gutjnl-2023-329998.
[11] Sleep Factors in Relation to Metabolic Dysfunction- Associated Fatty Liver Disease in Middle-Aged and Elderly Chinese
[12] 燕声. 熬夜，易得脂肪肝[N]. 保健时报,2022-08-04(004). DOI:10.28034/n.cnki.nbjsb.2022.000239.
[13] Kim, D. , Konyn, P. , Cholankeril, G. , & Ahmed, A. . (2021). Physical activity is associated with nonalcoholic fatty liver disease and significant fibrosis measured by fibroscan. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2021.
[14] 瘦子也会得脂肪肝！警惕肝病早期症状[J].陕西档案,2022(04):61.
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