免疫治疗后低烧贫血、差点不能继续治疗,她分享了缓解方案,很有效!

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觅友1

科普君,父亲82岁,免疫治疗效果很好,最近两个月不明原因低烧不退,且红细胞低、血红蛋白低,有什么好办法?
觅友2

科普君,免疫治疗引起的血小板低在家里可以自行服用什么药?各位觅友有知道的吗?


免疫治疗的副作用从头到脚全身各个系统都可能出现。两位觅友提到的是免疫治疗之后关于血液系统的副作用。


免疫治疗之后出现骨髓抑制是一种可能的副作用,主要表现为骨髓造血功能减退,进而引起血细胞减少,包括白细胞、红细胞和血小板等。


血细胞在人体全身各处都发挥着重要作用,如白细胞,是保护人体避免病原微生物入侵的“士兵”,红细胞是运输氧气、营养物质和代谢物质等的“快递员”,血小板则是能凝血和止血的血管“修理工”,因此,当化疗引起骨髓抑制而造成血细胞数量下降时,可能会带来方方面面的表现,临床症状十分复杂。


下面就通过科普和医生视频切片,对免疫治疗进行更多的了解吧。


 01  

3大干预措施科学防治骨髓抑制


针对骨髓抑制的防治,可从以下3个方面着手:


1、 药物干预


 ● 中性粒细胞减少:应首选口服升白药物治疗,另外根据严重程度可选择粒细胞集落刺激因子(G⁃CSF)进行治疗或预防性使用,G-CSF就是我们常说的“升白针”。对于发生了感染的患者,则需要采取抗生素治疗[2]


 ● 血红蛋白减少引起的贫血:治疗方法主要包括补充铁剂、叶酸、维生素B12,促红细胞生成治疗和输血治疗[3]


 ● 血小板减少:治疗方式主要包括促血小板生成药物、重组人血小板生成素、重组人白介素⁃11和直接血小板输注等[4]


2、 饮食干预


骨髓抑制的患者,饮食上应该重视营养均衡,尽量做到多样化,饮食应尽量做到多样化,多吃高蛋白、富含维生素和铁的食物。为了避免感染,要注意食物的卫生状况,避免吃未彻底煮熟和隔夜的食物;另外,为了避免肠道出血,还要避免吃过于粗糙的食物[5]


3、 生活干预


患者还可通过运动的方式来改善骨髓抑制的情况,应选择慢走、太极、八段锦等运动方式,不宜参加过于剧烈的运动,如跑步和打球等[1]


日常生活中要注意个人卫生,房间要多开窗通风,保持室内空气清新的同时,也要随手关好窗户,避免受凉。平常也要注意多卧床休息,避免过度劳累[5]


此外,还要遵医嘱定期随访,定期抽血监测血细胞的情况;在日常生活中,也要时刻关注自己的各种症状,如果出现比较严重的症状,应该及时就医[1]


 02  

免疫治疗时最需要注意的是这几个点



上述提到的骨髓抑制是免疫治疗可能带来的副作用之一,患者在接受免疫治疗时还需特别注意以下事项,以减轻潜在风险并确保治疗效果。一起看看湖南省肿瘤医院张永昌教授的讲解,更加深入地了解免疫治疗!



写在最后

我们相信,在医生的专业指导下,患者及其家属的共同努力下,一定能够最大限度地发挥免疫治疗的优势,减轻副作用,提高患者的生活质量,共同对抗肿瘤


肺癌

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参考文献

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)中西医结合专家委员会.抗肿瘤药物引起骨髓抑制中西医结合诊治专家共识[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(11):1020-1027.

[2]中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会, 中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会. 肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治中国专家共识(2023版) [J] . 中华肿瘤杂志, 2023, 45(7) : 575-583. 

[3]中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会.中国肿瘤化疗相关贫血诊治专家共识(2019年版)[J].中国肿瘤临床, 2019, 046(017):869-875.

[4]中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会.中国肿瘤化疗相关性血小板减少症专家诊疗共识(2019版)[J].中国医学前沿杂志(电子版), 2020, 012(001):51-58.

[5]刘迎春,吉冬丽,仲小君.综合护理干预对肺癌化疗后严重骨髓抑制患者的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):86,90.

内容制作

封面图片:摄图网

责任编辑:觅健西瓜




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