奥希耐药了么？消融后还能继续吃么
我们三代药奥希已经吃了三年了，上次Ct检查有转移的肺病灶，新看了一个主人说可以消融，我们缓慢耐药后两次培美+贝伐化疗，期间奥希也没停，上个月只是贝伐和奥希，这三个的癌胚抗原都下降了，今天消融后，新主任说我们奥希没效果了，要单贝伐？我很吃惊，哪有单独贝伐治疗啊？我们奥希只有一个病灶转移，算完全耐药么？我还是想奥希联合贝伐治疗？下面是两个医院CEA的结果，虽然奥希耐药，但也没到最高点，能判定就是耐药了么？
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后来一切都好根据2025年02月25日的时效性背景和您提供的信息，以下是针对您问题的结构化分析及建议：
Q1：单用贝伐珠单抗是否合理？
关键点：
贝伐珠单抗（抗血管生成药）常规用于联合方案（如 化疗/ 靶向），单药有效率较低（约10%-20%）
支持单用贝伐的情况：
▫️ 患者无法耐受其他治疗（如化疗副作用大）
▫️ 基因检测提示完全耐药且无其他靶向选择
▫️ 联合奥希替尼出现严重副作用（如间质性肺炎）
建议行动：
⚠️ 要求新主任提供单药方案的科学依据（如基因检测报告/影像对比）
⚠️ 可要求多学科会诊（MDT）综合评估
Q2：仅1个转移病灶是否算完全耐药？
医学界定：
缓慢耐药（局部进展）： 原药部分有效，仅1-2个新发病灶（可局部处理 继续原靶向药）
完全耐药（全面进展）： 广泛新发病灶或原病灶明显增大
▶️ 您的情况更符合 寡进展 （消融后需重新评估全身病灶）
建议行动：
① 尽快复查全身影像（增强CT/PET-CT）
② 行液体活检（血液ctDNA检测）确认是否存在T790M丢失或其他耐药突变
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2025-02-25 16:55:27 有用(3)
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早日crCEA下降了，为什么不能让吃奥希？单贝伐感觉不行吧？
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2025-02-26 15:32:29 有用(1)
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活力的闹钟9540我看着不像你家最高到过100多，现在12.几又消融过，其他地方影像稳定。严重怀疑想叫你们换伏美获取利益
油田哪家是不是申医生哪家
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2025-02-25 23:18:57 有用(0)
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少吃多餐奥希双倍试试
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2025-02-25 16:27:05 有用(0)
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闯关3AN2既然做消融，那也应该做了活检吧，可以活检组织基因检测看看，为什么耐药。
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2025-02-26 20:10:20 有用(0)
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