CA125涨到多少才要治疗？什么情况能算复发？

对CA125这个肿瘤标志物，很多姐妹又爱又恨，一旦出现波动，就想要问问这个波动是什么意思：

首先，我们要知道CA125的正常值范围是0-35U/ml，31和35确实很接近，但还没有超过正常值。

其次，CA125并不只作为卵巢癌肿瘤标志物，人体很多组织都有它的存在，它的轻微升高也有很多原因，比如炎症、心功能异常、肝硬化等。

所以，单纯的CA125轻微升高并不能代表什么，更何况在这位患者的CA125并未超过正常范围，继续随访即可。

另外，维持治疗时CA125的上升和空窗期CA125的上升并无不同，不需要特殊处理。

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首先我们来了解一下，在卵巢癌这个癌种中，什么情况能算是复发。

根据复发性卵巢恶性肿瘤的诊治规范（建议），复发的迹象和证据包括以下五种：

1）肿瘤标志物升高；

2）出现胸腹水；

3）身体检查发现肿块；

4）影像学检查发现肿块；

5）发生不明原因肠梗阻。

有学者表示，卵巢癌患者如果存在上述指标中的两项，就可以考虑为复发。

那如果只有CA125升高这一项呢？

CA125可以帮助患者监测病情，它如果超过正常值范围，意味着患者“可能”复发了，CA125涨得越高，可能性就越大。

当CA125涨到70U/ml，一周都没降下来，就可以判断这位患者已经复发了，因为CA125是生化指标的一种，这种复发也被叫做生化复发。

但是哪怕患者已经生化复发，也没到要“处理”的时候，因为急着治疗并不会延长患者的生存期，还会让患者更早的面对化疗副作用。

那么什么时候处理比较好呢？临床复发的时候。

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临床复发是指通过查体或者影像学方法检测出来的复发，一般发生在生化复发的2~6个月之后。

有研究显示，患者生化复发时开始治疗，和患者临床复发时开始治疗，患者的总生存期是没有差别的，前者的中位生存时间为25.7个月，后者的中位生存时间为27.1个月，所以更建议患者临床复发后再开始治疗。

复发后的治疗，分为两种情况：

• 初始治疗没有化疗

有部分卵巢癌患者，确诊时为早期，只做了手术未做化疗，这些人如果复发，就按初治患者来治疗。

• 初始治疗接受过化疗

接受过化疗的患者中，又分为两种情况：铂敏感复发（结疗6个月后复发）和铂耐药复发（结疗6个月内复发）。 

除了以上外，无论铂敏感还是铂耐药，患者还可以尝试参与临床试验，有BRCA1/2突变的患者也可以直接用PARP抑制剂来治疗，部分TMB检测≥ 10突变/百万碱基的患者可选择帕姆单抗。NTRK基因融合阳性肿瘤可选择恩曲替尼或拉罗替尼。

复发确实可怕，但是复发后的治疗方案也很多，CA125升高不用太着急，我们根据卵巢癌的治疗方案一步一步的走，做好我们自己该做的就好。