倒着走，能不能缓解腰痛？

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常常有患者朋友问我这样的问题：

「医生，倒着走能不能减肥？」

「医生，我腰痛，能不能练倒走？」

「医生，倒着走到底好不好？」

…………

正走or倒走，减肥效果一样

要回答这些问题，首先要弄清楚「正走」和「倒走」的区别。这里，让我们先来分析两者的动态姿势。

正走：身体略前倾，身体重心前移，两条腿前方的肌肉群（髋关节屈肌群、膝关节伸肌群、踝关节背伸肌群）交替启动，足跟先着地，向前迈进。

倒走：与上述姿势相反，身体略后仰，身体重心后移，两条腿后方的肌肉群（髋关节后伸肌群、膝关节屈曲肌群、踝关节跖屈肌群）交替启动，前脚掌先着地，向后退行。

对于同一人，体重是不变的，因此「倒走」需要消耗的能量与「正走」是相同的。

好了，第一个问题显然已经有了答案。也就是说，对于需要减肥的朋友们，无论正着走还是倒着走，效果都是一样的，因为运动减肥的效果与消耗的能量呈正相关。

「倒走」止腰痛？不是都有用

现在，让我们来看第二个问题，腰痛患者能不能练习「倒走」？换句话说，「倒走」对缓解腰痛到底有没有好处？

腰痛的病因很多，腰背部肌肉损伤、扭伤、疲劳、腰椎间盘突出症等都是常见的原因。此外，肾结石也可有腰痛的症状。

以腰椎间盘突出症为例，这些疾病通常与人体负荷相关，人们常常会发现卧床休息后，腰痛可以好转，这是因为腰椎在躺着的时候负荷最低，椎间盘内压力也最低，因而疼痛可以暂时缓解。

而正走与倒走不会改变身体的负荷，所以，对于腰突症患者来说，练习倒走其实并没有实质性的帮助。相反，倒走还可能存在跌倒的风险，因此还是不练为好。

「倒走」对于那些腰椎生理弧度不足（或者腰骶角偏小）的患者是有益的，因为身体略向后倾的活动，有助于矫正生理弧度。这也是一部分腰痛的人倒着走会觉得有好转的原因。

当然，这里还要注意，有的人原本腰骶生理弧度就是过大的，这时候练习倒走反而会加重腰痛。

中风患者练「倒走」有好处

现在我们来看最后一个问题，「倒走」究竟有没有好处？

从理论上来说，中风患者可能是「倒走」的适应人群，因为中风患者的后遗症就是下肢伸肌群痉挛，屈曲障碍，而「倒走」恰好就是练习屈肌群的。

但是由于这些患者的平衡功能（特别是动态平衡功能）有障碍，为防止意外，还是不主张练习倒走。如果要练习，一定要在家人的看护下进行。

但在没有家人陪伴的情况下，奉劝老年朋友们，不要盲目地练习「倒走」，因为我已经遇到了太多因为练习倒走而跌倒骨折的患者，真的不希望此类事件再次发生。