8种靶向治疗副作用有救了!对症缓解,癌症患者活得更好

8种靶向治疗副作用有救了!对症缓解,癌症患者活得更好

觅健科普君 肺癌康复圈 2022-08-05 18:31 发表于福建
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如果你正被癌症治疗副作用困扰,比如胃口差、恶心呕吐、没完没了的皮疹、甲沟炎等等,这篇文章完全就是为你量身定做。


下面是8种靶向治疗副作用,需要的朋友可以关注公众号收藏好,避免下次找不到。


  01  

恶心呕吐


1.针对恶心

尝试不要空腹吃靶向药。必要时询问医生,是否需要开缓解药物。


饮品篇

  • 小口喝点凉白开或者薄荷水或者柠檬水。

  • 不喝可乐雪碧、咖啡、浓茶等刺激性饮品。

食物篇

  • 尝试流质食物,如稀粥、清汤等。

  • 恶心时可以含一片生姜[3],或者吃一点酸的清凉的,如柠檬、梅子、薄荷糖等。

  • 不吃油腻、辛辣、过甜、香料多有强烈气味的食物。


2.针对呕吐

尝试不要空腹吃靶向药。必要时询问医生,是否需要开缓解药物。少吃多餐,当胃部明显有饱胀感或者有呕吐感时就停止进食尝试。水和食物尽量不同时吃。吃完东西不要马上躺下。必要时询问医生,是否需要开缓解药物。


饮品篇

  • 小口喝加了点食盐的水或者薄荷水或者柠檬水。

  • 不喝可乐雪碧、咖啡、浓茶、酒。


图片

图片来源:摄图网


食物篇

  • 主食可选择吃一点馒头或者苏打饼干,因为馒头比起粥,不容易刺激胃酸过多分泌,苏打饼干是碱性成分可以起到一定的中和胃酸作用[5]

  • 呕吐控制后调养阶段可适当多吃点南瓜、木瓜、胡萝卜、番茄等橙红色的果蔬,可补充维生素 A,可能有助于粘膜修复[4]

  • 特别严重的呕吐要考虑暂时停止进食,避免食物反复刺激肠胃。

  • 少吃难消化的肉类。

  • 少吃带有色氨酸的食物,如香蕉、南瓜子、核桃等,因为色氨酸会促进胃液的产生,加重胃肠道反应。

  • 不吃辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热、有強烈气味的食物。



  02  

皮疹


皮疹是靶向药常见的不良反应之一,一般发生于服用靶向药后两周内,但多数患者症状较轻,多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等,一般对日常生活影响不大。


皮疹按其严重程度可以分为三级:


①轻度皮疹:局限于头面和上躯干部,几乎无主观症状,对日常生活无影响,无继发感染。


②中度皮疹:范围比较广泛,主观症状轻,对日常生活有轻微的影响,无继发感染的征象。


③重度皮疹:范围广泛,主观症状严重,对日常生活影响较大,有继发感染的可能。


处理策略:


对于轻度皮疹,一般不需要药物剂量的调整,可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏,皮肤干燥伴瘙痒者,薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。


两周后对皮疹程度再次评估(可由专业人士或患者自己进行),若情况恶化或无明显改善,则询问医生进行下一步的处理。


而对于影响日常生活的重度皮疹,可以询问医生能否考虑减量或者推迟治疗。另外,也可以全身涂抹不含酒精的润肤乳进行预防,并减少日晒时间,采用物理防晒减少皮肤刺激。



  03  

腹泻


腹泻一般发生在服用靶向药后的2-3周内,和皮疹一样,腹泻也属于靶向药常见的不良反应之一。


腹泻按其严重程度也可分为三级:


1级腹泻:每日大便次数增加低于4次。


2级腹泻:每日大便次数增加4-6次。


3级腹泻:每日大便次数增加7次以上,失禁,需住院治疗,日常活动受限。


处理策略:


对症处理,常用的治疗腹泻的药物有易蒙停和泄特灵。对于中重度腹泻患者,可以给予易蒙停首次剂量4 mg,维持剂量2mg,直到腹泻停止。


建议从流质饮食逐步过渡到普通饮食,流质食物包括牛奶、蛋羹、米汤、米糊等,半流质食物包括稀饭、面条、肉末粥、馄饨等,软食包括软饭、包子、鱼片、虾仁、炒蛋、酸奶等。必要时询问医生,是否需要开缓解药物。

  • 每天适当饮水,水里面可以加点盐;不喝通便的果蔬饮品,如橙汁、西梅汁等;不喝咖啡和含咖啡因的饮品;不喝酒和含酒精的饮品;乳糖不耐受的患者不喝乳制品;果糖不耐受患者不喝蜂蜜。

  • 可尝试吃点蒸苹果,因为苹果中的鞣酸有止泻作用,苹果中的果胶虽然通便但是加热后就有一定止泻作用了。

  • 腹泻缓解后还可以适当多吃含钾的食物,如土豆。

  • 少吃富含膳食纤维的食物,如西兰花,玉米,豆类,卷心菜,花椰菜,豌豆。

  • 少吃富含果糖和山梨醇等会加重腹泻的食物,如火龙果、草莓、西梅、苹果、梨、猕猴桃、杏、苹果、梨、桃、石榴、番石榴、猕猴桃、无花果、熟透了的香蕉等。

  • 不吃生食和冷食,比如生鱼片、刺身、生腌制品、冰淇淋等;不吃产气食物,如白萝卜、豆子等。


如果处理后仍不能缓解,可以询问医生能否减量或者停药。需要注意的是,对于高龄患者(尤其是80岁以上的老人),出现腹泻应该给予更大的关注,必要时可进行全身治疗。


  04  

腹痛


很多患者在使用靶向药的时会出现腹部疼痛的症状,但由于每个人的体质和对疼痛的敏感性不一样,所以每个人的感受也不相同。


处理策略:


出现腹部胀痛不适时,可以服用一些香砂养胃丸或者珍珠养胃丸(广州白云山产)。


出现腹部隐痛并伴有打嗝时,可以在饭后服用一些保和丸来缓解症状。


出现腹部强力持久腹痛时,可能是由于肠道菌群紊乱,可以服用一些益生菌,如培菲康等。如果症状没有缓解,则应该及时就医。


  05  

口腔黏膜炎


口腔黏膜炎发病率较高,严重时会影响患者进食,给患者带来了很大的痛苦。


口腔黏膜炎按照病情程度,大致可分三级:


1级:几乎没有什么症状或者症状较轻微,能正常进食;

2级:出现疼痛,但疼痛还可以忍受,不会影响进食;

3级:疼痛难以忍受,喝水进食均受到影响。


处理策略:


1级患者可以不用治疗或者每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次;


2级患者可以每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次,每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50 mg,一般靶向药无需减量。


3级患者,应该在医生的指导下停药2-4周,每日2-3次氟倍他索软膏。每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50mg。降至2级可继续用药,如无改善,则在医生的指导下停药或者换药。


饮食上:

  • 鼓励小口喝冷水或者冰水,减轻口腔疼痛;用淡盐水漱口都会对溃疡愈合有帮助。

  • 不喝酒和刺激性饮品。

  • 口干时可以吃点能促进唾液分泌的食物,如无糖口香糖、柠檬、山楂及话梅类食品。

  • 不吃辛辣、酸性、过热、过冷、过硬、或者粗糙的食物。



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2022-08-10 22:33:54
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