算笔账

每个月去打贝利尤顺便开药。


都说久病成良医,我是久病会算账。


统计了下我用的药品的费用。



钙片在医院买如果没有别的报销渠道,就很不划算了。钙尔奇京东海外自营店双十二的时候我买600mg*200粒的都只要89块。


自费就是根据当地的医保政策,这个药品的自费比例,通常一个省是一样的。

自负就是在非自费的金额里,还要让自己承担一部分。每次住院的门槛费也属于自负的部分。

我在江苏,职工医保自负比例是10%。


那么每次住院的结算单就有三个费用:

1.总金额,根据价格算出来是多少就是多少。

2.自费金额,根据医保目录里的比例每个项目算好之后加起来。血常规、尿常规、抗核抗体、体液免疫这些大多数检查项目自费比例是0%

3.自负金额,一部分是门槛费,江苏这边三甲第一次门槛费600、第二次300、第三次开始每次100;另一部分就是剩余的10%。

自负金额=(总金额-门槛费-自费金额)*10% 门槛费


弄清楚上面这个有啥用呢?医保系统也不会算错帐,真的算错咱也不知道。


主要是为了搞清楚医疗险能报销多少。


如果你买的是三五百的那种百万医疗,社保内外都100%报销的,那就不用管了,自费 自负总额=报销金额。


已经确诊的病人上面说的这种医疗险不能买,不过很多可以买跟医保合作的惠民医疗险。


以江苏为例,今年的产品叫江苏医惠保1号


保障范围是住院、门特以及“双通道”,在二级以上医院(不管公立私立)和“双通道”指定药店。

社保内1万免赔额,0-10万报65%,10万以上报77%

社保外2万免赔额,0-10万报55%,10万以上报67%


以我每个月住院挂贝利尤 开药来说,自费1500,自负750,一年12次的话,自费18000、自负9000,都没到免赔额,一分钱赔不到。但是如果我啥指标变差了,或者感冒导致感染了,一次住个十七八天院,那多半能赔点钱。


最后,江苏医惠保1号既往症患者的说法,既往症比上面说的报销比例少10%,但是这个既往症不是按得病不得病来算的,而是看有没有报过“大病保险”,这个是社保局统一买的,一年扣三四十块。每年自费 自负累计到一定金额有赔。去年我看是2万。如果大家只是固定开药,应该没报过大病保险。属于非既往症人员哈。








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是需要办理什么吗?
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2022-01-26 09:34:00
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给大家个简易的结论: 1.如果是纯门诊没有门慢门特双通道,实际承担的费用=发票上的总金额。 2.大部分城市住院/办门特/办门慢/办双通道,才能享受医保报销。(小部分城市或者公务员事业单位啥的有不同政策。) 3.住院/办门特/办门慢/办双通道后,咱们实际承担的费用就是发票上自费 自负的总和。 4.自负金额=(总金额-门槛费-自费金额)*自负比例 门槛费 5.自费比例比较高的药,通常在医院买会比较不划算。 6.自费比例每次的结算清单里有列明。
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2022-01-26 13:52:54
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哈喽,你的他克怎么这么便宜
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2022-01-26 22:25:40
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可以帮忙带开吗
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2022-01-26 22:25:58
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每次看到这个报销问题就头大,算不清
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2022-01-26 11:56:49
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请问小姐姐是什么工作?报销这么多?
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2022-01-26 22:40:47
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真羡慕聪明的脑袋,我一直看不懂这个,我弄了特病,但是一次都没用过,听去用特病开药的病友说这不报那不报
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2022-01-26 20:08:26
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钙片以前能报,现在说是不能报销了
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2022-01-27 01:27:12
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最怕算账😌
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2022-01-26 09:45:28
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看不懂
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2022-01-26 10:09:27
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你贝利尤一次输几瓶呢?第几个疗程了呢?间隔时间是多久了呢?
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2022-01-26 21:33:55
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