【觅友经历】一些经验与教训

【确诊时间】2020年12月31日

【患者年龄】63岁

【治疗医院】北京肿瘤医院

【病理类型】非小细胞肺腺癌

【基因突变】EGFR  l858r突变、tp53突变

【PDL1表达】阴性表达

【治疗过程】靶向药

【其他用药】中药

【是否转移】骨转

从第一次做CT到确诊，整整1个半月，整理一下教训和经验，希望其他患者少走弯路，当然也希望我的经验永远没有人用。

1.坐标北京，协和北肿东肿等大医院，除了血液外的检查，几乎都要排队，不过CT，增强CT这类的预约会稍微快一些，整体来说专科医院要快于综合性医院。所以想要节约检查时间，可以首次看病时候就空腹，也许血液类的检验当天就可以完成，同时尽快预约下一个检查。

2.北京一些后起的医院，比如北京大学国际医院环境很好，做ct类的检查几乎当天，最晚第二天就可以，当然这是我这两个月遇到的情况，不知是否是疫情期间，异地就医的比较少，但是医生水平我不敢评价，毕竟除了检查并没有就诊。如果着急检查，不妨考虑人少设备新一些的医院。

3.关于穿刺，如果有骨转移，医生会评估肺部和转移部位的组织获取难易程度，大医院一般相对保守，会选择难度小风险小的位置，比如我妈妈的问题，协和会诊和医科院肿瘤医院全都建议穿刺骨头，但是骨头穿刺的后期基因检测问题，在我追问时，没有医生给我正面回答，都说下一步再说。所以为了不让家人遭罪，在相对安全的情况下，骨头和原发灶还是要争取原发灶。

4.穿刺预约，我们耽误了近两周，东肿的医生建议我们穿刺骨头之后，排队检查4天，穿刺医生1分钟把我打发了，说，骨头穿刺我做不了，你要挂骨科，我追问，您看肺可以么，回答，血管太多做不了。回家反思，是不是想做穿刺应该直接拿着片子挂放射科，毕竟还是谁做找谁比较好。当然，因为两个大医院都建议穿刺骨头，我就放弃了肺的想法，也是由于东肿的医生打发了我，考虑到挂骨科排队不知道又要什么时候，才让我又重拾穿肺的想法。

5.一顿搜索，网上查到号称小柳飞针的柳晨医生，怕挂号面诊浪费时间，所以直接网络问诊，上传增强ct片子，当天回复第二天安排检查，第三天做，全程30分钟不到，第四天上午出院，第五天出病理报告。我们在京西肿瘤医院做的，因为是全自费，所以服务环境都很好。听说柳晨医生在北京肿瘤医院也有门诊。

完毕！希望在确诊的道路上，少走弯路，多争取时间！