【觅友经验】易瑞沙20个月复查

【确诊时间】2018年12月31日

【患者年龄】60岁

【治疗医院】医科院肿瘤医院

【病理类型】非小细胞肺腺癌Ⅳ b期

【基因突变】EGFR19突变（突变比例28.2%）

【治疗过程】化疗（培美+卡铂）、靶向药（易瑞沙）

【其他用药】佐匹克隆、叶酸片、双环醇片、辅酶Q10、褪黑素、唑来膦酸、手术（骨水泥）

【是否转移】骨转

        母亲自2019年4月1日服用第一颗易瑞沙，至今已近20个月。2个月前做了头、颈、胸、腹的增强CT，显示肺部各病灶、脊椎骨转移病灶基本同前，其他部位正常，主治医生让3个月后也就是12月底再做例行复查。易瑞沙已持续有效20个月，超出了平均有效期，也超出了最初的预期，皮疹、甲沟炎、鼻腔干燥、口腔溃疡、乏力等这些副作用都不时出现，但都在可承受范围内，基本上保证了正常的生活质量。

        当然，耐药始终像一颗隐藏的定时炸弹，不知什么时候会出现。所以，我平时更关注病友们一代药耐药的表现、一代药耐药后的处理等相关的帖子。我要两手抓：既要时刻努力延缓耐药，又要时刻做好耐药准备。由于CT只能2到3个月做一次，所以每个月一次的血液检测尤其是癌坯抗原CEA就成了自己分析母亲耐药趋势的最常用工具（如下图）。

        母亲2019年1月发病时CEA是60（正常值上限的12倍），经过2个疗程化疗后，CEA反倒上升到90，医生遂决定后第3、4个疗程同时加上易瑞沙，5月下降到20，其后一直单药易瑞沙至今，7月下降到4，第一次回归正常范围，此后一直在1左右维持了一年多时间，今天的检查第一次到2以上，虽然还在正常值5以下，但在缓慢上升。也在关注二甲双胍延长耐药期的报道，也提前备了两盒二甲双胍，待下月数据再观察。也考虑适时通过抗血管生成药物或化疗打压，但从母亲CEA数值变化的历史看，感觉CEA的增长还未到打压节点。目前除了密切关注、定期检查外，自己能为母亲做的就是补充营养、调整心态。

        今天，带家人看了反映武汉封城抗疫的话剧《逆行》，话剧从武汉市民2019年底平静的日常生活开始，经过紧张的抗疫，直到解封，展现了抗疫中平凡人的伟大。话剧以逆行为题，却在欢快的广场舞中结束，武汉人浴火重生。

        这是母亲第一次看话剧，也是女儿第一次看话剧，因为女儿刚满1米2，1米2以下的幼儿是严禁进入剧场的。上次带母亲到国家大剧院看演出还是几年之前，这之后的几年里，母亲一手把小孙女带大，忽视了自己的身体，是我心中对母亲最大的亏欠。希望母亲也能逆行，逆困难而行，为人抗疫，为己抗癌，让儿孙陪您一起再次跳起广场舞！