CA19-9升高对胰腺癌有什么影响？答案在这里！

很多觅友们对CA19-9有许多疑问：

• CA19-9高于正常值，是患癌的现象吗？

• 什么情况下，CA19-9会升高呢？

• CA19-9升高，是否意味着肿瘤就发生复发或转移呢？

• ……

关于CA19-9的疑问还有很多，今天就跟随关爱君一起来一探究竟吧。

糖类抗原CA19-9是肿瘤标志物中的一种，是细胞膜上的糖脂质。CA19-9在消化道系统疾病的检测上，具有较高的敏感度，尤其是胰腺癌。CA19-9的正常值范围在0~37U/mL，当CA19-9数值略微高于37时，就需要引起对消化道系统的注意，若是远远超过正常值，达到几百、上千甚至破万时，就需要警惕恶性肿瘤的可能性。

（图片来源：摄图网）

CA19-9分布在人体的正常腺上皮细胞中，遍及范围广，可以说人体器官组织的每种上皮细胞都存在CA19-9的表达。所以，即使不是癌症患者，在健康人群体内也同样可以检测到CA19-9。

CA19-9升高有两种情况：

一是当人体内消化道系统出现炎症或梗阻时，排液不畅通，血管的通透性增加，导致管腔内容物流动速度变快，CA19-9随之升高；

二是当人体出现器官衰竭或其他疾病时，血液循环代谢的功能降低，CA19-9从血液循环中清除的速度变慢，时间久了，CA19-9自然而然就增加了。

CA19-9是目前为止对胰腺癌敏感性最高的标志物。当患者在确诊前和复查中拿到报告，该如何通过CA19-9判断自己疾病情况呢？当报告中的CA19-9≤37U/mL时，说明患者体内环境良好；当CA19-9数值高于100时，则需要警惕胰腺及消化道疾病； 若CA19-9数值超过1000时，需要患者及时排查恶性肿瘤的可能性。

（图片来源：摄图网）

CA19-9水平高低与胰腺癌的进展程度有关，有研究表明，CA19-9值越高，手术的难度越大；CA19-9值越低，胰腺癌预后越好。有数据显示，CA19-9在正常值范围内的患者的生存期比术后CA19-9未下降至正常值的患者长[1]。在术后恢复阶段，患者需要定期复查，CA19-9水平的升降也是监测肿瘤是否复发、转移的重要参考数据[2]。

关爱君经常听到患者或家属在病友交流群内讨论CA19-9的问题，今天就几个常见问题为大家作解答：

部分患者经过手术切除或化疗后，肿瘤指标下降至正常值，但经过一段时间后，再次复查时发现CA19-9远远超出正常值，内心就非常惶恐，认为一定是肿瘤复发或病情恶化。

（图片来源：摄图网）

其实不然，CA19-9值由高→正常→高的变化说明癌细胞变得活跃，这种情况就需要患者和家属密切观察，定期做好复查防止肿瘤复发或转移，但并不能因此断定肿瘤已经出现复发或转移了，还需要结合其他影像学检查而定。

若肿瘤指标结合影像学检查未发现肿瘤转移或复发，但CA19-9或其他指标仍然升高，这时候就需要患者及家属时刻关注患者的饮食和护理。排查其他可能引起CA19-9升高的原因。

（图片来源：摄图网）

CA19-9高于正常值并不等同于患癌，而是提示我们自身出现了肝胆、胰腺、胃肠道的疾病。一些良性的疾病，比如胰腺炎、肝炎、肠道系统炎症、红斑狼疮、II型糖尿病等也会使CA19-9升高。CA19-9高于正常值也不一定代表罹患胰腺癌，还有可能是其他癌种，比如卵巢癌、胃癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌等。

在胰腺癌的术后、复发转移的监测中，CA19-9的变化具有较好的临床应用价值，也能提示我们注意自身情况，及时接受治疗。关于CA19-9的问题，关爱君就科普到这里了，如果你对CA19-9还有其他疑问，欢迎在下方留言告诉我们哦。

参考文献：

[1] 吴蕾, 黄珮珺, 王芳,等. 血清CA19-9、CEA水平与胰腺癌预后的关系[J]. 临床与病理杂志, 2015, 35(003):395-398.

[2] 张定富, 吴秋芳, 戈长征. 肿瘤标记物CA19-9、CA242对胰腺癌转移和预后预测价值的分析[J]. 现代肿瘤医学, 2017(08):93-95.

责任编辑：胰腺癌关爱君

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