text/soft 8年随访结果

实验简介：TEXT 和 SOFT是两个全球多临床中心的关于早期乳腺癌的治疗和预后的实验。

主要是那些类型病人入组？ 绝经前HR阳性，Her2 阴性 的早期乳腺癌患者，即ER+，HER2-。

多少人参加了这两组实验？两组实验总共4891人参加。 

入组的患者使用什么药呢？总共使用三种药，单用它莫昔芬，它莫昔芬加卵巢功能抑制剂，依西美坦加卵巢功能抑制剂。

实验随访结果如何？8年随访下来，根据不同风险分组，风险最高那组8年没有远处复发的比例为63%， 风险最低那组100%没有远处复发。 

实验结论是啥？ 对于HR阳性，HER2阴性的乳腺癌患者，8年随访下来，使用依西美坦同时进行卵巢功能抑制剂的，要比卵巢功能抑制剂加它莫西芬或者单用它莫西芬，无远处复发的比例提高了10%到15%。

风险影响因素，按照重要性顺序分别为：四个及以上淋巴结阳性，肿瘤等级2或3级/或者年轻，淋巴结以到3个阳性，肿瘤大于2厘米，PR小于20%，KI67大于26%。 

在所有4891名患者钟，8到9年随访下来，有433名患者出现了远处转移。（注：这4891名患者中，使用的药不同）

无远处转移的比例按照不同方式分类：

按照年龄分组：  大于等于50岁的，96.7%，45-49岁 95.3%，40-44 92.1%，35-39 84.2%，小于35岁 78.5%。

按照淋巴结转移数量：淋巴结阴性 96.3%，1-3个淋巴结 89.5%， 4个及以上 67.8%。

按照肿瘤大小：小于等于2厘米 95.5%，大于两厘米 83.2%

按照ER表达： 大于等于50， 91.5%， 小于50， 82.7%

按照PR表达： 大于等于50，93.4%， 20-49， 85.1%， 小于20 79.5%

按照肿瘤等级： 1级 97.8%， 2级91.5%，3级82.7%

按照KI67表达： 小于14， 96.1%，14-19 93.9，20-25 87.3% 大于26 82.2%。

那么问题来了，这4891名患者用药不一样，结果是不是可能不一样呢？这就是实验的目的。实验又根据用药不同进行了比较。但是，图太复杂了。

最最关键的是，刚才说了，8年随访下来，根据不同风险分组，风险最高那组8年没有远处复发的比例为63%， 风险最低那组100%没有远处复发。 但是，风险系数怎么算呢呢？在文章中，使用的工具是STEPP, 你只要输入你的情况，会自动跳出来风险系数。这里没法转发那个链接，你们自己可以百度 STEPP分析。

看了SOFT/TEXT的两个实验，我是希望给大家信心。因为，虽然是两个全球实验组，但是基本涵盖的还是欧美人群，欧美人群的特点是非常不遵循医嘱，女性超胖比例很大，吸烟，酗酒。所以，如果她们能够改变那些坏习惯，无远处复发的比例会更大。