CSCO | 光动力治疗方兴未艾，精准医学再添新法——CSCO2019肿瘤光动力治疗高峰论坛
一年一度的中国临床肿瘤学会年会（CSCO），如期在美丽的厦门举行。
今年年会的主题是——“创新精准研究 探索智慧医疗”。
“创新”、"精准”、“智慧”，是本次大会的三大主题。
19日下午，小觅蜂就被一场别开生面的“创新”论坛吸引了。
本次论坛是由国内光治疗领域的“大拿”——顾瑛院士、罗荣城教授主持召开。
什么是光动力？怎么用于肿瘤治疗？
论坛由科罗拉多大学医学院的Ali I. Musani教授开启，他为本次论坛带来的内容是“光动力方法用于支气管镜下肺癌治疗”。
“光动力医学”对觅友们来说也许是个陌生的词汇。
但其实，使用光学方法治疗疾病，由来已久。
早在1996年，美国FDA就批准其应用于临床，主要用于表浅食道癌、早期肺癌的治疗。
随后，光动力疗法在美国、日本、英国、法国、德国、加拿大等国用于多种疾病的治疗，并且取得了巨大成功。
2003年5月中国当时的食药监局（SFDA）批准了这一治疗系统进入国内临床应用，可应用于口腔、膀胱、支气管等部位的表浅癌症。
光动力治疗方法由三个因素组成：光敏剂，单态氧，激发光。
▲ 光动力治疗的三要素
光动力治疗的一个简单的原理就是：
1.患者注射某种具有特定结构的光敏剂。
2.光敏剂通过血液循环富集到能够选择性吸收光敏剂的肿瘤组织内。
3.随后使用特定波长的光线局部或内窥镜下照射肿瘤组织。
4.光敏剂被激活后，能将周围的各种氧分子转化成氧化能力很强的单态氧。
5.单态氧对相邻的肿瘤细胞产生毒性作用，致其死亡。
▲ 光动力治疗的两种模式
（左侧）红光照射，（右侧）红外线照射，能穿透抵达更深的肿瘤组织
其中的ALA、UCNP就是两种常用光敏剂
图片来源：medgadget.com
来自美国的Ali I. Musani教授正是这个领域国际研究的带头人。
目前正在进行一项多中心、前瞻性的临床试验，以验证在手术前使用光动力治疗方法为肺癌患者带来的收益。
来自英国的另一位学者Colin Hopper则将光动力疗法聚焦在头颈部恶性肿瘤方面。他们的研究进一步证实了，光动力疗法（PDT）在患者长期生存方面要优于手术治疗的结论。
不止如此，Hopper教授还介绍了一种在门诊就能使用的便携式治疗设备（见下），有了这个设备，患者不用住院就能定期进行光动力治疗，提高治疗效率。
来自德国的Mario Mischkulnig，是一位神经外科专家，他一直致力于光动力方法在恶性脑肿瘤方面的研究。
在这次论坛上，Mischkulnig博士介绍了光动力方法的诊疗一体化作用，简而言之，光动力方法能够高灵敏的发现一般情况下容易忽略的肿瘤组织。
在手术过程中，外科医生由于缺少灵敏的观察手段，常常将肿瘤与周围正常组织混为一谈，这样就容易造成漏治疗，可患者来说不仅挨了一刀还没有得到救治。
有了光动力方法，医生就能正确判断肿瘤位置，同时利用光敏剂的激发作用“铲除”肿瘤。
▲ （左侧）手术视野下暴露的脑组织，很难凭肉眼判断肿瘤的具体部位；（右侧）使用光敏剂照射激发光的方法就能立刻发现肿瘤的所在位置
光动力医学最大的特点是什么？为什么应用前景广阔？
论坛的最后，李黎波博士言简意赅的介绍了“光动力医学”在肿瘤领域潜在的巨大应用前景。
李博士是南方医科大学中西医结合肿瘤中心的学科带头人，他的日常工作主要是负责恶性肿瘤荧光诊断、光动力治疗和内镜下恶性肿瘤微创治疗。
李博士认为，以光动力、声动力医学为主的新兴治疗手段，其最大的特点是：
像靶向治疗、免疫治疗那样具有肿瘤的精准选择性，同时又能保留患者重要器官，更关键的是，它能够在不破坏患者容貌的情况下有效控制癌症发展！
▲ 肿瘤光动力治疗的优势
从现代循证医学的角度看，肿瘤光动力医学是最具人性化又能有效对抗肿瘤的诊疗方法。
李博士一针见血的指出：
临床上，医生按照指南的要求，给患者使用了外科手术、全身化疗、放疗等方法本没有错，但我们常常破坏了患者器官的完整性、有时甚至破坏了患者的容貌外观，完全忽视了患者的生存尊严和生活质量问题。
方兴未艾的光动力医学也许是改变这一局面的重要手段。
顾瑛院士提出对光动力研究的谆谆期望
顾院士是最早从事激光临床医学研究的国内学者，在2015年当选为中科院院士。
在肿瘤光动力治疗论坛的最后部分，她对光动力医学应用提出了重要的观点和看法。
▲ 顾瑛院士在肿瘤光动力治疗论坛上发言
首先，国际上缺乏光动力疗效的客观测量指标，这是阻碍光动力医学发展进步的一大阻碍。
顾院士认为，国内一些研究机构把细胞毒化疗方法的评价方法生搬硬套到光动力医学领域，这是极不明智的作法。
的确，光动力疗法既不是细胞毒化疗，也不是放疗，而是一种功能独特的精准医疗方法，理当拥有独特的疗效评价指标，方能使之发挥应有的作用。
其次，顾院士建议，各学科的专家、学者联合起来，将光物理学、光化学、光生物学的理论与技术与医学领域的应用有机融合起来，这是肿瘤光动力治疗发展的最佳途径。
可以说，作为国内光医学界的翘楚和权威，顾瑛院士说出了大多数人不愿意说也不敢说的话，对现状有批评、有憧憬，给肿瘤诊疗新方法的研发带来了新的希望。
最后，小觅蜂想起来《圣经 创世纪》上有一段话：
神说， 要有光， 就有了光。神看光是好的， 就把光暗分开了。
我想，随着现代医疗科技的进步，也许我们真能让“光”为肿瘤患者、广大觅友们带来所谓的“神迹”呢！
收藏
回复(5)参与评论
评论列表
福建玉融
觅友_R85Q34303快乐兔
Lvjufen
对方正在输入。。。。。
