CSCO l 复旦中山刘天舒主任带你了解胃癌围手术期治疗进展
19日上午，来自复旦大学附属中山医院的刘天舒主任介绍了胃癌围手术期的治疗策略。
根据CSCO指南，胃癌术后辅助化疗选用以氟尿嘧啶类药物及基础的单药或两药方案化疗，围手术期化疗选用以氟尿嘧啶类和铂类药物为基础的两药或三药方案化疗。
然而目前在胃癌围手术期治疗中，还有一些问题尚待解决。刘主任通过复旦中山的经验给出了回答。
（1）不同的Lauren分型对辅助化疗疗效有何影响？
答：与Lauren分型为弥漫型患者相比，肠型胃癌患者从辅助化疗中收益更多。
（2）替吉奥和卡培他滨在辅助化疗中孰优孰劣？
答：在胃癌术后辅助化疗中，不同的病理分析和Lauren分型中，XELOX方案和SOX方案的DFS（无病生存期）和OS（总生存）均无差别。
（3）两药方案和三药方案有无区别？
答：两药方案和三药方案疗效在欧美与亚洲研究结果不一致。根据复旦中山的研究，XELOX方案与EOX方案疗效相似，但XELOX血液毒性反应更低。
此外在复旦中山Neo-classic研究中，将XELOX方案用于胃癌D2术前和术后化疗时，66.7%的患者T分期降低，45.8%患者N分期降低，XELOX方案术前化疗耐受性明显高于术后化疗。
最后刘主任对本场报告进行了总结：
1、围手术期化疗能够增加局部进展期胃癌的RO切除率和病理缓解率，延长术后无病生存期，为患者带来生存获益。
2、胃癌异质性高，欧洲指南推荐三药联合方案，但在亚洲人群中三药并未显示出优势，临床研究多选用两药方案。三药改良方案可能是未来趋势。
3、靶向治疗和免疫资料在围手术期化疗中证据级别不高，相关研究证在进行中。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
推荐关注
