靶向需定期CT检查，我深有体会

    副作用的出现以及副作用的大小和药物的有效程度没有绝对的联系。

    有不少医生和患者认为服用易瑞沙以后，如果出现副作用就说明该药对于患者有效，反之无效，其实这个观点是错误的。一些服用易瑞沙的患者在服药以后没有任何的副作用，但是效果却出奇的好，而有些患者在服用易瑞沙以后皮疹非常厉害，满脸是大疙瘩，或者一天腹泻很多次，几乎脱水，但是却没有效果或者效果很一般，这些病例足以说明副作用和易瑞沙是否有效是没有绝对的关系的。但是，大部分患者，有副作用出现的同时，效果也很不错，也许就是因为这个所以一些人才片面的认为副作用和效果的相连关系。确定易瑞沙的是否有效，最好的办法还是经过复查，看肿块是否缩小来判断。如果患者症状明显的话，可以根据患者的症状是否改善来直观判断。

    对于这一点，我深有体会。我父亲服用6474（易瑞沙2代）后，无任何反应，1个半月后停止服用，无效。接着服用了特罗凯，罗氏18500，第3天就是皮疹然后就是连续的腹泻，折腾了一个月，直到最近住院，已经服用了1个半月，3级皮疹 重度腹泻换来的CT是胸腔播种面积成几何状扩散。无效。剩下的几粒特罗凯不吃了，改挂天晴依泰，3000不到的价格，保肝后，出院。出院后，因为疼痛加量美施康定。

    其中让我疑惑的是，病人明显感觉到服用特罗凯以后病灶疼痛减少，为什么CT上做出来非但没有抑制，而且是成几何级的扩散，本来只是4个播种点，现在已经占据了胸腔过半的面积。主治医生的解释是，特罗凯可能会减缓表面症状，但是，无效就是无效，哪疼治哪，不要继续服用特罗凯了。