阿来替尼是一种用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，但患者在使用过程中可能会出现耐药的情况。当阿来替尼耐药后，医生会根据患者的具体情况来选择后续的治疗方案。如果患者出现了明确的耐药机制，如出现了新的基因突变，那么可能会选择针对性的靶向药物。例如，如果检测到患者出现了MET基因扩增，可能会联合使用MET抑制剂。此外，对于一些没有明确耐药机制或者靶向治疗不再有效的患者，可能会考虑化疗方案，如培美曲塞联合铂类药物的方案。免疫治疗也是一个可选的方向，特别是对于PD-L1表达阳性的患者，使用免疫检查点抑制剂可能会有一定的疗效。在更换药物之前，医生通常会进行全面的评估，包括患者的体能状态、肿瘤的进展情况以及其他可能影响治疗选择的因素，以确保患者能够获得最适合的治疗方案。

阿来替尼的服用时间对于药物的吸收和患者的耐受性有一定的影响。一般来说，阿来替尼可以在饭前或饭后服用。不过，为了减少胃肠道反应，建议患者在饭后服用。饭后服用可以利用食物来缓冲药物对胃黏膜的刺激，降低恶心、呕吐等不良反应的发生率。如果患者在饭后服用阿来替尼后仍然出现严重的胃肠道不适，应及时与医生沟通，医生可能会根据情况调整服药时间或者给予相应的对症治疗措施。此外，患者在服用阿来替尼时，应避免同时服用可能影响药物吸收的其他药物或食物，如质子泵抑制剂等，以免降低阿来替尼的疗效。

正确有效使用阿来替尼是确保治疗效果的关键。首先，患者需要严格按照医生的处方来服用药物，包括剂量和服药时间。阿来替尼的标准剂量通常是每天两次，每次600mg，但具体剂量可能会根据患者的个体情况和治疗反应进行调整。在服药期间，患者应定期进行复查，包括血液检查、影像学检查等，以便医生及时了解病情的变化和药物的疗效。如果患者在服用阿来替尼过程中出现任何不良反应，如视力模糊、心律失常等，应立即停药并及时就医。同时，患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动等，以增强身体的抵抗力，有助于更好地耐受治疗。此外，患者应与医生保持密切的沟通，及时反馈治疗过程中的任何问题和疑虑，以便医生能够及时调整治疗方案，确保阿来替尼能够发挥最佳的治疗效果。