一口唾液能查前列腺癌?比PSA更准的新方法来了?

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“我没有PSA升高,怎么就查出了前列腺癌?”


这是不少患者在确诊时的第一反应。确实,很多人对前列腺癌的印象还停留在“查个PSA就够了”。但一项刚刚在2025年4月10日《新英格兰医学杂志(NEJM)》发表的新研究,可能会颠覆你的认知。


这项研究的名字叫 BARCODE1,它为我们展示了前列腺癌筛查的另一种可能——不靠PSA,仅通过唾液里的“遗传密码”,也能揪出癌细胞


  01  

唾液能查癌?研究是怎么做的?


BARCODE1是一项在英国进行的前瞻性研究,研究对象是55~69岁、尚未诊断前列腺癌的男性。研究者通过受试者的唾液样本提取DNA,分析了130个与前列腺癌风险有关的基因变异,并计算出每个人的“多基因风险评分”。


如果你的评分在前10%,那你就属于“高风险人群”,接下来会安排你做两个进一步的检查:

  • 磁共振成像(MRI)

  • 经会阴前列腺活检


  02  

结果如何?发现了什么?


在总共6393位参与者中,有745人(约11.7%)被归入高风险组,其中有468人接受了MRI和活检。

结果发现:


  • 187人(40%)被确诊为前列腺癌

  • 其中103人(55.1%)的Gleason评分 ≥7,说明癌症有一定程度的恶性

  • 40人(21.4%)被认定为中高危或高危患者,需要积极治疗

这还不是最惊人的发现↓

被确诊的这187位患者中,超过六成(63.1%)的PSA值≤3 μg/L,而按英国当前的标准,这类人群根本不会被安排进一步检查,意味着他们很可能被漏诊!


换句话说,仅靠PSA做筛查,有临床意义的前列腺癌可能被漏掉42.5%


  03  

 中国男性适用吗?


BARCODE1的研究对象仅限于欧洲血统男性,这也意味着:


  • 目前结果不适合直接套用在中国人身上

  • 中国男性有不同的基因背景、生活方式和患病模式

  • 国内也在研究适合本国人群的基因筛查策略,但仍处在探索阶段


所以这项研究的理念和方法值得学习,但并不是说我们现在就能通过唾液检测就搞定所有问题。





总结


虽然这项技术还未在国内广泛应用,但对于前列腺癌的高危人群(如有家族史、年龄在50岁以上、曾有泌尿异常),你也可以定期做PSA检查,并且多关注国际前沿研究,为未来筛查和预防做好准备!


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前列腺癌

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温馨提示

本文仅基于疾病科普分享,不能代替医院诊疗。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。












内容制作及支持

责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网+稿定设计


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