破防了!医生坦言「救不活」却为他拼命!抗癌4年实录看哭全网……

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在癌症治疗的道路上,患者和医生都在不断面临艰难的选择。


坚持治疗,可能要忍受更多的痛苦和风险;放弃,则可能意味着生命的终结。


而面对绝境,到底该放弃还是坚持?


或许福建医科大学附属第一医院 结直肠外科 副主任医师 庄金福,分享的一位年轻患者求生故事,能够给你答案。


  01  

四年抗癌,更换六次治疗方案


32岁,本该是人生最有活力的年纪,而这位年轻的小伙子小陈(化名)却在抗癌道路上奔波了四年。


最初,小陈确诊为结肠癌,接受了微创手术。然而,病理结果显示是恶性程度极高的粘液腺癌。随后,他经历了化疗、靶向治疗、放疗,甚至远赴省外医院做基因检测,进一步做了化疗和靶向治疗。


即便如此,肿瘤并未得到有效控制,还在不断恶化,严重的肠梗阻让他无法正常进食,身体也日渐虚弱。这样危重的病情让多家医院望而却步,不敢收治。但他和家人并不愿意放弃,仍在四处奔波寻找一线生机。经过朋友的介绍,他们来到庄金福主任的门诊寻求帮助。


图片来源:摄图网


  02  

救,还是不救?


当时的情况非常棘手——


一方面,小陈更换过多次治疗方案,但病情仍然恶化。另一方面,手术的风险系数也很大,而且手术之后不一定能系统解决小陈的根本问题。


庄主任坦言:“生命无价,但病情发展至此,治疗的预期收益较低。”


面对这样的患者,即使是专业的医生也会失去信心,不仅担心自己是否真的能救助他,还会担心万一治不好医院也可能会陷入困境,到底救不救,让庄主任陷入了左右为难的境地。


此时小陈和他的家人还在苦苦相求,希望庄主任能够“接收”他们。此时小陈的妻子提到了他们的两个孩子要是失去了爸爸该怎么办……就在这一刻庄主任再也绷不住,小陈和自己同样是上有老、下有小的中年人。他们一个是年富力强的医者,一个却是奄奄一息的患者。如果什么也不做,世界上就会多两个失去父亲的孩子,多一个失去爱人的妻子,多一对失去孩子的父母。这时,庄主任的脑海中只有一个念头:“无论如何,我一定要想办法救他。”


庄主任顶着压力找到了科室的其他医生,迅速召开了紧急会议。经过科室内部和多学科群策群力讨论后,他们认为虽然手术指征不多,但不是完全没有希望。如果能通过手术解除肠梗阻,小陈就能恢复进食,为后续治疗争取三到五个月的时间。而如果不做手术,他可能连一两个月都撑不过去。


  03  

惊险手术,一线生机


手术的难度比预想的更高。


小陈的肿瘤像被“冰封”的鱼一样,紧紧包裹在血管和肠管之间,难以完整取出。在这危急关头,庄主任果断切断肿瘤供血,没有供血的肿瘤逐渐萎缩,最终被成功摘除。


肿瘤被切除后,肠道梗阻也顺利解除。小陈还有接近两米的肠道可以使用,能够恢复正常进食。虽然无法彻底清除肿瘤,但手术已尽可能消灭了大部分病灶。


更令人欣慰的是,小陈术后恢复良好,两周后就顺利出院,不仅能够正常进食,甚至还能自己开车上山。庄主任为他选择了相对温和的双重免疫治疗方案,尽量减轻身体负担。恰逢医保政策调整,原本一年十几万的药物费用降低了一半,让他争取到了更大的治疗机会。


图片来源:摄图网


  04  

绝境中坚持,生命的意义


“当所有的门都关闭时,我们还有一扇窗,叫做不放弃。”


小陈和他的家人,做出的最正确的决定,或许就是从未放弃对生命的渴望。他的求生欲极其强烈,家人的支持也无比坚定。而庄主任做的这台手术,为他带来了几个月的时间,让他能够正常饮食,正常生活,多了一段和家人一起度过的日子,也为他争取到了未来进一步治疗的希望。如果当初没有选择手术,那么连这最后的希望都将破灭。


救治患者对医生来说,不单单只是日常的工作或是技术上的突破,还凝练着他们的医者仁心。在看到小陈术后给庄主任写来的感谢,被救治的其实不仅是患者,还有庄主任和他的医生同事们。能看到越来越多的患者在自己的帮助下逐渐康复、回归正常生活,这种幸福是无价的。


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图片来源:小陈给庄主任的回复(上下滑动查看)


故事的最后,庄主任也总结了6个肠癌患者关心的问题,希望能帮助到更多迷茫的觅友。


Q1


为什么肠癌患者会有肠梗阻?如何处理?


肠癌患者的肿瘤生长在肠腔内,会导致管腔堵塞;也可能侵入肠壁外,压迫肠道造成狭窄。此外,恶性肿瘤常伴随纤维化改变,将肠道组织“粘”在一起,进一步加剧梗阻。


其他的肠梗阻,例如术后粘连、炎症引起的水肿等,一般可以通过保守治疗缓解。但像这位患者,由于肿瘤导致的肠梗阻(NBO),保守治疗效果不佳,因此只能依赖手术解除梗阻。手术也要考虑肿瘤梗阻的部位、数量,既要解除梗阻,又要尽可能切除肿瘤。


Q2


晚期患者应该如何制定治疗方案?


早发现早治疗,定期体检至关重要。如果确诊,制定治疗方案需综合考虑各个方面的因素:


  • 疾病分期:是否可手术、是否有远处转移。

  • 患者身体状况:是否能耐受强效治疗。

  • 经济状况:不同方案费用差异较大,要从实际经济状况出发。



合理规划一个系统性的治疗方案,不仅能获得更好的疗效,还能尽量减少不必要的痛苦和开支。同时,医生们也会反复进行多学科会诊讨论,根据病人的情况和治疗目标确定具体方案,肠癌晚期的治疗目标包括:


  • 完全根治(可能性较小);

  • 维持无瘤状态(病灶不可见);

  • 延长生存期

  • 减轻痛苦,提高生活质量


Q3


肠癌晚期患者有哪些治疗方案?化疗之外还有哪些方法?


晚期治疗主要依赖系统治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,具体方案需要根据患者的基因检测、身体情况等综合考虑。近年来,新药物不断涌现,以前只有单免,现在有了双免,还有化疗、靶向药物的联合使用,给患者带来了更多的选择和更好的疗效。


例如,MSI高(微卫星不稳定)的患者可以考虑免疫治疗,可能获得较好疗效,且副作用较小。


化疗之后可以适当进行中医调理,但不建议用中医代替标准治疗。


需要注意的是,肿瘤对后续治疗的敏感度会逐渐下降,越早介入,效果越好。



图片来源:摄图网


Q4


复发后能做手术吗?手术后该如何治疗?


需要根据复发部位考虑,如果在肠道局部,且无肝、肺、骨、脑等远处转移,有可能再次手术。术前可以通过化疗缩小肿瘤,再评估是否能进行手术完整切除。


术后治疗要尽早规划,一般建议术后继续化疗,并尽量维持半年至一年的治疗,以提高无瘤状态的持续时间。


Q5


术后化疗要做几次?能不能减少?


一般来说,T3及以上的患者,术后辅助化疗建议做到8~12个疗程,具体的次数要根据身体情况和治疗方案调整,以降低复发风险。


如果耐受较差,可以评估是否改为口服化疗药(如卡培他滨),但仍建议尽量完成疗程。


Q6


结直肠癌转移后还能治愈吗?


肝脏转移:如果转移灶数量少,且可完全切除,有机会达到无瘤状态,但仍有高复发风险。


全身多发转移:治愈可能性较低,建议通过化疗+靶向/免疫治疗控制病情,尽量延长生存期并提高生活质量。


具体的治疗方案需权衡疗效、耐受、经济等多个方面,不建议盲目追求“根治”,而是制定长期可行的系统方案。

*问答内容仅供参考,具体治疗方案需结合实际情况到线下经过主治医生评估。





写在最后





医学的意义,从来都不是创造奇迹,而是不断努力,延续希望。


小陈用四年的生存,六次的治疗方案,不断与癌症搏斗。他的坚持和勇气,在不断地书写自己的生命故事,也鼓舞了无数同样在抗癌路上的患者。“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”,庄主任也在不断磨砺自己的专业和责任,与无数个默默坚守在医疗岗位的每一个人,一起为患者带来更多的希望。


觅健互助君作为觅友们的抗癌大家长,希望大家都能找到像庄主任这样的好医生,如果您也有好医生推荐,欢迎您在留言区与我们分享,让更多的觅友都能获益。


想要咨询庄主任的觅友们,大家可以到福建医科大学附属第一医院 结直肠外科进行挂号咨询。


庄主任门诊时间:

周二上午

周六上午


觅健为此也特别与庄主任争取了觅友福利:只要说是觅健来的觅友,庄主任一定会给大家加号。


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最后,祝愿每一位觅友都能在自己的抗癌远征中找到希望的道路,也祝愿小陈和每一位觅友都能早日康复。


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医生简介

庄金福

科副主任、副主任医师、副教授、医学博士、硕导

福州市台江区人才智库专家

福建省医学会肠内肠外营养分会,副主任委员

福建省医学会肠外肠内营养学分会青委会,副主任委员

中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会手术质量改进组,委员

中国医师学会科普分会学组,委员;福建医科大学 健康科普专家

福建省海峡医药卫生交流协会结直肠病学分会,常务理事兼副秘书长

福建省海峡医药卫生交流协会结直肠病学分会青委会,副主任委员

福建省医学会外科学分会外科手术学学组 委员兼秘书

福建省抗癌协会大肠癌青委会 委员

中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会 委员

福州市医保基金监管专家库 专家

《国际外科学杂志》 编委;《中国继续医学教育杂志社专业编委会》 编委。

参与国家自然科学基金、卫生部、福建省科技厅等多项课题,主持福建省自然科学基金等课题5项;以第一作者或第一通讯作者发表学术论文20余篇;其中,SCI 8 篇,CSCD 1 篇。个人专利3项,已转化1项。以第二作者获得福建医学科技奖三等奖1项。


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肠癌

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封面图片:摄图网

责任编辑:觅健科普君

温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

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