5个月癌细胞完全消失!26岁肠癌小伙靠免疫治疗冲破生命枷锁!

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2023年2月,年仅26岁的小杨确诊了直肠癌伴淋巴结转移(Ⅲ期直肠癌),此后,医院刺鼻的消毒水充斥了他原本平静的生活。


“不影响生育能力”的需求下,小杨的治疗面临着不同于他人的坎坷;好在结果没有辜负小杨的坚持,9月,他顺利接受了直肠癌根治术,迎来了宝贵的“重生日”……


在许多年轻人眼里,肠癌是一种“老人病”,他们身强体壮,染上肠癌的可能性微乎其微。然而,近年来年轻人结直肠癌的发病率持续增长,根据《2023年结直肠癌统计报告》数据统计,新确诊的55岁以下人群的比例已从1995年的11%增加到2019年的20%,且50岁以下人群中直肠癌的发病率每年增加约2%[1]


“我还这么年轻,大好人生还没来得及体验,怎么就患上了癌?”这是26岁的直肠癌患者小杨的心声,也是无数年轻癌症群体的心声。今天,觅健科普君为大家带来小杨的故事,希望能给更多年轻患癌群体带来新的希望。


  01  

进退两难:难以取舍的疗效与副作用


2023年2月,26岁的小杨在父母的陪伴下推开了医院诊室的大门。此前,他已被连续的腹痛和便血症状折磨了3月余,身形瘦削、精神萎靡,丝毫不见年轻人的朝气。


小杨的父母随身携带着一纸肠镜报告,报告显示,在小杨体内距离肛门8CM处发现了一个巨大新生物,且表面出血、糜烂,恶性肿瘤特征明显,医生推测:“很可能是直肠癌。”


图片来源:摄图网


这对小杨和父母来说无疑是一记重击。平时身体素质良好、从没有过什么重大疾病的年轻人,怎么可能和癌症扯上关系?


然而,病理检查结果无情地击碎了他们的祷告,小杨被确诊直肠癌伴淋巴结转移。


得知消息的小杨瞬间陷入了无尽的恐慌与茫然之中。然而,木已成舟,再纠结恐慌都于事无补,及时接受可靠治疗才是唯一的解决之道。


考虑到未来仍有生育需求,而放疗可能对生育功能造成影响,因此,在父母的陪伴鼓励下,小杨接受了新辅助化疗,希望先通过化疗药物治疗缩小肿瘤、减少手术范围,将伤害最小化。


本以为只需遵照医嘱接受治疗,便能顺利摆脱癌症的魔爪。然而,随化疗而来的消化道副作用却瞬间将小杨打回了原形。仅治疗了一个周期,剧烈的腹泻、呕吐便极大地降低了他的生活质量,艰难抉择后,小杨放弃了化疗。


化疗中断,意味着手术无法顺利进行。眼看病情愈演愈烈,难道就只剩下放疗一条路了吗?


  02  

幸运连环:免疫治疗下的高质量重生


好在,事情远没有到不可挽回的地步。小杨的MSI/MMR检测结果显示,他的免疫组化分型为微卫星不稳定型(MSI-H),这类患者的预后通常较好,生存率也相对较高。更重要的是,他们对免疫治疗有着很高的敏感性。这意味着除了传统的放化疗之外,小杨还有机会尝试一种可能更有效、更具针对性的治疗方式——免疫治疗。


图片来源:摄图网


面对小杨复杂的病情,医生团队进行了多学科讨论。考虑到小杨才26岁,尚未结婚,未来仍有生育需求,放疗可能对此造成影响,而此前的失败经验也表明,小杨无法耐受化疗带来的副作用。因此,医生团队最终决定:去掉化疗,换用卡度尼利单抗联合呋喹替尼方案。


卡度尼利单抗是拥有PD-1和CTLA-4两个靶点的特异性抗体,能够阻断这两个靶点与其配体的相互作用,解除免疫抑制反应,激活小杨自身的免疫系统以对抗肿瘤;并且,双靶点设计还能使药物集中于肿瘤组织附近,从而减少对正常组织的伤害、减少副作用,例如,相关临床研究数据显示,卡度尼利单抗与PD-1单抗联合CTLA-4单抗的联合疗法相比,毒性显著降低,具有明显的安全性[2]


而呋喹替尼则能够针对特定的肿瘤生长机制进行抑制。两种药物的联合使用,有望为小杨带来新的治疗希望和生活质量的改善。


经历了化疗的失败,小杨与父母心中充满了忐忑,但出于对医生的信任和对生的渴望,小杨始终保持着超高的配合度。他积极配合治疗,并定期进行检查,以及时监控病情进展。


功夫不负有心人,经过两次治疗,复查结果一片向好。首先,直肠病灶明显缩小,其次,药物不良反应轻微,小杨一改治疗前的萎靡,精气神一天天恢复,家务活、日常锻炼、甚至是短途旅行——这些几个月前遥不可及的活动,现如今都成了他抗癌生活的宝贵调味剂。


此外,最令小杨感到欣喜的,是体重的逐步回升。患病后,癌细胞的侵蚀一度使他的体重严重下降,体重秤上数字的减少宣告着病情的恶化,也加重了他的恐慌。而如今,恐慌变为惊喜,体重已然恢复了患病前的水平,每天早晨的体重记录成了小杨最喜爱的环节。


2023年9月,在完成5个月的卡度尼利单抗联合呋喹替尼治疗,并经孙医生团队的全面评估、认为时机已成熟后,小杨接受了直肠癌根治术治疗。


幸运再一次降临在小杨身上,术后病理报告显示,前期的新辅助治疗疗效非常好,他的体内已经没有可见的癌细胞。疗效评估达到了完全缓解的状态!


图片来源:摄图网


如今,距离小杨顺利完成手术已过去了5个月,“去放化疗”的成功施行使得小杨完全避免了放化疗副作用和对生育功能可能产生的影响,他的身体已然恢复至患病前的水平,生活安稳情感顺利,回归了正常的生活轨道。


写在最后



肠癌的发生不论对谁来说都是一堵横亘在人生道路上、难以逾越的高墙,而对年轻人而言,这一堵高墙更是阻挡了他们向未来漫长人生进发的脚步。


治疗可能失败、化疗可能产生副作用、放疗可能对生育功能产生影响……一连串的“可能”背后是无数的辗转难眠。所幸,小杨的故事或许是独特的,但治疗经验无疑是可复制的,现代医学和药物的进展已然为年轻一代的患癌群体带来了新的希望。


医学不仅仅是机械的治疗手段和冰冷的手术刀,它更关乎人性的关怀与拯救。相信随着医学的不断进步和发展,未来会有更多的患者像小杨一样重获新生、绽放生命的希望之光!


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温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片:摄图网 稿定设计

责任编辑:觅健科普君

参考来源:

[1] Siegel RL, Wagle NS, Cercek A, Smith RA, Jemal A. Colorectal cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73(3):233-254. doi:10.3322/caac.21772

[2] https://akesobio.com/cn/media/akeso-news/231205-1/

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