肠癌晚期能治好吗？她靠NK细胞疗法实现了病情改善！

肠ca互助君

来源:觅健 2024-10-21 09:04:48

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关键词：腹泻复发

在抗击癌症的漫长旅途中，人类从未停止过探索的脚步，你是否曾想过，我们身体内部其实蕴藏着对抗癌症的“秘密武器”？这个武器，既不是药物，也不是手术刀，而是我们自身的免疫系统——特别是其中的NK细胞。这便是觅健科普君要说的NK细胞疗法。

近期，《Cancer Reports》杂志上发表的一份临床病例报告指出，接受自然杀伤细胞（NK细胞）疗法的 III 期横结肠腺癌患者，在治疗后未出现局部区域复发的体征和症状。

图源：参考文献[1]

NK细胞疗法

为肠癌晚期患者带来了希望

案例显示，患者为 64 岁女性，表现为横结肠肿瘤相关的部分肠梗阻，有血性腹泻病史（粪便中带有血液或血液成分的腹泻），从患者家族历史看，没有发现患者的直系亲属（比如父母、兄弟姐妹）或者较近的旁系亲属（比如祖父母、叔伯姑舅姨等）中有人患过与患者相同的癌症。术前癌胚抗原(CEA)水平为1.5ng/mL(<3.0ng/mL)。

CEA常被用作一种肿瘤标志物，帮助医生评估患者的癌症风险，但CEA升高并不一定意味着一定患有癌症，还需要进一步检查确诊。

2018 年 12 月，患者进行了剖腹手术横结肠切除术，肿瘤被完整切除，达到R0切除状态，术后2个月，随访CEA水平为1.3ng/mL，这表明目前没有明显的复发迹象。

患者因多次发生过敏反应及患有史蒂文斯-约翰逊综合症（一种急性水疱性病变，影响皮肤和黏膜，可能与药物反应或感染相关），并且个人明确表示不接受辅助化疗，因此在手术后没有接受化疗治疗。

在术后6个月后进行的PET扫描显示，结肠系膜和腹部附近的淋巴结有异常的葡萄糖吸收(由箭头标记)，这可能表明癌症有复发或转移的风险。

图片来源：参考文献[1]

鉴于PET扫描结果和患者的特殊情况，医生决定采用NK细胞疗法作为单一疗法。

治疗过程：

患者首先接受一次外周血采集，大约 60 cc （从机体除骨髓以外的血液中进行采样）。

采集到的血液样本被送往实验室，进行为期2周的NK细胞复制和激活过程。

激活后的NK细胞被重新输注回患者体内，过程大约需要一个半小时。

患者接受了两个周期的NK细胞疗法，每个周期间隔3个月。

治疗效果与随访：

在结肠癌根治性手术后3年，患者接受了PET扫描随访，随访结果显示，没有发现更多的葡萄糖摄取（这通常意味着没有肿瘤活动的迹象），患者对治疗的耐受性良好，没有报告与免疫相关的不良反应。

患者在日常生活中能够很好地耐受各种活动，直到2022年12月下旬，没有局部区域复发的体征和症状，也没有长期心肺疾病。

图片来源：参考文献[1]

在本次案例中，NK细胞疗法有效地阻止了癌症复发转移的迹象。NK细胞疗法不仅为晚期肠癌的治疗提供了一种新的思路和希望，还为不适合标准化疗的患者，提供了一个可行的治疗选择。

NK细胞：天然的抗癌战士

在前面的内容中，介绍了一个利用NK细胞治疗癌症的具体案例。接下来，觅健科普君将带领大家更深入地了解NK细胞疗法。

我们首先要知道，NK细胞疗法是一种基于NK细胞的免疫治疗方法。NK细胞是先天免疫系统的重要组成部分，能够快速识别并杀死受病毒感染的细胞和肿瘤细胞^[2-3]。与传统的化疗和放疗相比，NK细胞疗法具有以下优势：

1、低毒性：NK细胞疗法通常不会引起严重的副作用，因为它是利用患者自身的免疫细胞进行治疗。

2、广谱杀伤：NK细胞能够识别多种类型的肿瘤细胞，而不仅仅是特定的抗原。

3、快速响应：NK细胞可以在不依赖抗体和MHC分子（属于一种蛋白质，帮助免疫细胞区分健康细胞和受感染或变异的细胞。）的情况下直接杀伤靶细胞，因此反应迅速。

4、增强免疫记忆：一些研究表明，NK细胞可能具有一定的免疫记忆功能，具有持久的免疫应答。

想必有些患者有疑问，NK细胞是怎么杀死肿瘤细胞的呀？

NK细胞主要来源于骨髓淋巴样干细胞，并分布于骨髓、外周血、肝、脾、肺和淋巴结等组织内。当NK细胞与肿瘤细胞接触时，会通过释放一系列的细胞杀伤因子，如穿孔素和颗粒酶等，诱导肿瘤细胞凋亡（细胞死亡）。

在NK细胞NK细胞杀灭肿瘤细胞的同时能释放细胞因子，这些细胞因子能够激活并增强机体内其他免疫细胞（例如CD8 和CD4 T细胞）的功能，从而提升整体的免疫功能。这一作用机制有助于进一步消灭肿瘤细胞，并有效抑制其复发和转移^[4]。

最后

科学总是在不断进步，希望也随之不断涌现。从过去的传统手术到如今的化疗、放疗靶向治疗等，医学领域取得了显著的进展。而如今，NK细胞疗法作为一种新兴的免疫治疗方法，为晚期肠癌患者带来了新的治疗手段和希望。

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温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源：摄图网

责任编辑：觅健科普君

参考文献：

[1]Bagus BI. Autologous natural killer cells as a promising immunotherapy for locally advanced colon adenocarcinoma: Three years follow-up of resectable case. Cancer Rep (Hoboken). 2023;6(9):e1866. doi:10.1002/cnr2.1866

[2]Hamerman, J. A., Ogasawara, K., & Lanier, L. L. (2005). NK cells in innate immunity. Current Opinion in Immunology, 17(1), 29-35. https://doi.org/10.1016/j.coi.2004.11.001

[3]Moretta, L., Biassoni, R., Bottino, C., Cantoni, C., Pende, D., Mingari, M. C., & Moretta, A. (2002). Human NK cells and their receptors. Microbes and Infection, 4(15), 1539-1544. https://doi.org/10.1016/S1286-4579(02)00037-0

[4]Vivier, E., Rebuffet, L., Narni-Mancinelli, E. et al. Natural killer cell therapies. Nature 626, 727–736 (2024). https://doi.org/10.1038/s41586-023-06945-1