近年来，年轻人确诊为肠癌晚期的案例数不胜数，《2023年结直肠癌统计报告》显示，2011年~2019年间，55岁以下新确诊结直肠癌的患者数量翻了个倍，而在2023年美国新确诊的结直肠癌患者当中，近半数竟不到50岁，万万没想到，结直肠癌的魔爪竟然逐渐伸向了年轻人[1]！
结直肠癌的患病风险越来越高，但这还不是最可怕的，《2023年结直肠癌统计报告》显示，结直肠癌在所有年龄段都表现出趋于晚期的诊断态势，也就是说初诊即为晚期的结直肠癌患者越来越多了[1]！这到底是为什么呢？
01
结直肠癌为什么一发现就可能是晚期了呢？
肠癌的早期症状大多不是很明显，很容易被忽视。一般为贫血、低热、消瘦、乏力等，患者难以注意。即使是肿瘤发展初期，症状也很难受到关注，且就医也很容易与其他疾病发生混淆，出现误诊的情况。
但是当出现以下症状时一定要提高警惕，及时就医。
1、直肠刺激症状：主要表现为排便习惯改变，出现大便次数增多。有人会出现排便前肛门处有下坠感，但却难以排出。还会出现排便排不尽的感觉。
2、癌肿破溃出血症状：排便时带血甚至出现黑便，甚至出现粘液、甚至脓血便。
3、腹痛：初期为腹部不适或腹胀感，逐渐出现经常性腹痛，但定位不准确。随时间增长，疼痛越来越明显，越来越严重。
4、腹部肿块：手摸腹部的时候发现腹部出现肿块，大且坚硬。有些人可能摸到能够一定限度内在腹内滑动，但有些人的肿块不易移动。
5、肠梗阻症状：初期症状为便秘、腹胀、腹痛，甚至出现阵发性绞痛。便秘不能通过改变饮食结构缓解或其他缓解便秘的方法不能缓解。
因为这些症状不易与其他症状区分，因此一定及时去医院进行检查，让医生使用专门的检查手段与其他疾病进行鉴别。由于肠癌是恶性肿瘤，疾病发展迅速，因此一定不能拖着不去医院。
02
哪几类人是肠癌高危人群？
根据《2023年中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌诊疗指南》，肠癌的高风险人群符合以下条件之一[2]：
1、有结直肠腺瘤病史
进展期结直肠腺瘤(直径>1cm，或伴绒毛状结构或伴高级别瘤变) 患者应在诊断后 1~3 年内复查结肠镜如未发现腺瘤复发，后续间隔可延长至 3~5 年。
2、结直肠癌家族史
对于高危人群，如筛查对象有2个以上亲属确诊结直肠癌或进展期腺瘤 (直径>cm，或伴绒毛状结构，或伴高级别上皮内瘤变)，建议从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前 10年开始，每 5年进行1次结肠镜检。
3、炎症性肠病者
炎症性肠病患者需定期专科就诊，根据病变范围、程度和年限与医师商定结肠镜检查间隔。
而针对于非高危人群，推荐50~74 岁人群每隔 5~10年行结肠镜检查1 次；发现肠道肿瘤者，根据肿瘤大小和病理类型在1~3 年后行结肠镜复查；后续如未发现肿瘤复发，可延长间隔至 3~5 年。
03
这些坏习惯，很多人都有！
1、饮食不健康
年轻人工作压力大，通勤时间长，常常回到家已是半夜，但积攒了一天的压力该如何释放呢？绝大多数人选择从嘴上释放——打开外卖软件，在烧烤、炸鸡、烤鸭中选一个，肆意的夜生活便开始了！
但殊不知，这些高脂、高蛋白、低膳食纤维饮食以及红肉及加工品的大量摄入却直接影响到了机体肠道环境的稳态和功能，久而久之便点燃了结直肠癌发生的引线[3-4]。
图片来源：摄图网
2、吸烟与饮酒
俗话说“饭后一根烟，赛过活神仙”，忙了一上午的工作，临到中午终于可以慢悠悠吃个饭然后好好放松一下，于是你打开了楼道的防火门，加入了小伙伴们的“烟雾缭绕”，组团吸烟，开始“修仙”。
但殊不知香烟中的苯并芘、尼古丁都是诱导肠道基因突变，注重导致结直肠癌细胞增殖的“大功臣”，而这也是导致男性比女性更容易患结直肠癌的原因之一[3-4]。
“何以解忧？唯有杜康”，中国的酒文化源远流长，许多年轻人更是少不了需要在应酬场与交际桌上推杯换盏、觥筹交错，疲惫一天回到家，空荡荡的房间里留给自己解忧的也只有几瓶便宜的酒。
但却不知酒精性饮料会增加结直肠癌患病的风险：乙醇被吸收入人体后，可转化为乙醛，而乙醛却会导致机体DNA损伤，具有很强的致癌作用[3-4]。
3、久坐不运动
对写字楼上班一族来说，对着电脑屏幕一坐坐一天是工作的常态，但殊不知在长期久坐的状态下，机体肠道蠕动的速度会随之减慢，这使得肠道内粪便长期排不出去，粪便内有害成分在肠内滞留，久而久之便会给肠粘膜带来过多有害刺激。
再加上久坐后机体血液循环不畅，肠道免疫屏障被破坏，结直肠癌发生的风险将越来越大[5]。
4、肥胖
年轻人天天上班点外卖，一下班就跑去聚餐，休息日又不愿运动，久而久之肚子上的肥肉越来越多，肥胖、超重的风险也越来越大。
而研究表明，肥胖是结直肠癌发病的高危因素，对维持机体肠粘膜的稳态，抵御病原微生物的入侵起负向作用，从而提升了结直肠癌的患病风险[3-4]。
图片来源：摄图网
5、心理健康状况欠佳
现在的年轻人大部分是上有老、下有小，家庭、工作都十分繁忙，极易导致长期心理压力过大、情绪紧张、焦虑的出现，而这些不健康的心理状态却会导致机体自主神经的紊乱，导致消化液分泌减少、胃肠蠕动减慢，不利于肠道的健康，久而久之便容易诱发结直肠癌[3-4]。
综上所述，年轻不是放肆生活、透支身体的资本，所有不健康的生活饮食习惯都是埋在我们体内点燃结直肠癌的根根“引线”，我们应该对此提高警惕，早日摒弃不良生活习惯，养成规律生活、规律运动、定期体检的健康好习惯，尤其是肠癌高风险人群需要定期进行肠镜检查，做到这几点，更加有助于大家过上离癌症越来越远的美好生活。
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参考文献
内容制作
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
封面图片：摄图网 稿定设计
责任编辑：觅健科普君
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