觅健科普,让抗癌变得更简单


患者在治疗过程中多多少少都会出现这样那样的副作用,例如哪儿都有就是头上没有的脱发、油盐不进的恶心呕吐,以及想来就来且来势冲冲的腹泻等,无不让觅友们苦恼不已。


对此,康复君整理了肠癌患者常见的12个副作用以及应对攻略,希望能为觅友们减轻治疗带来的痛苦~


01

脱发


脱发是一个只能预防、难以治疗、预防还不能做到完全预防的一个副作用。并且头发的掉落对人各方面,如形象、信心、情绪的影响都非常大。


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图片来源:图虫网


应对措施: 


脱发的预防可以使用头皮冷却法,通过戴冰帽使头皮冷却,血管收缩,减少药物到达毛囊的浓度,一定程度上减轻脱发。


而在掉发后,绝大多数患者掉落的头发都能慢慢长出来,但在头发长出来之前的“尴尬期”内,需要保护好头皮,如用头皮保湿液/润肤乳、温和的洗发水、护发精油等保养头皮;还要防止阳光对头皮的暴晒和吹风机对头皮的伤害。


另外,还可以准备一顶假发和一顶软帽子,出门可以戴假发,躺在床上就戴帽子。


02

恶心呕吐


恶心呕吐是化疗常见的副作用,会影响患者的治疗和生活质量。


应对措施:


建议患者在给药前2-3小时进食,化疗前的30分钟不再进食。若患者有呕吐感可口含生姜。此外,化疗期间的饮食需要十分注意。患者应进食温和、清淡的食物,避免食用不干净、过冷过热、高脂和刺激性强的食物,少食多餐,多食瓜果蔬菜,保证饮食多样化。严重时,可适当采用药物缓解。


目前化疗相关恶心呕吐的治疗方案已经十分全面,会根据不同的致吐风险为患者选择不同的止吐方式:

  • 如果治疗过程中产生恶心呕吐反应的可能小,则建议通过口服单种止吐药物治疗;

  • 如果产生恶心呕吐的可能不大不小,则建议通过口服单种止吐药物进行预防;

  • 如果产生恶心呕吐的可能较大,则建议联合使用两种止吐药物进行预防,如5-HT3受体拮抗剂+糖皮质激素;

  • 如果产生恶心呕吐的可能极大,则建议使用三种止吐药物进行联合预防,如5-HT3受体拮抗剂+糖皮质激素+NK-1受体拮抗剂。


03

手脚麻痹


手脚麻痹是典型的神经毒性表现,可引起手脚麻痹的药物有铂类如奥沙利铂、微管蛋白抑制剂如紫杉醇等。


应对措施: 


手脚麻痹多于夜间发作,十分影响睡眠,造成起床后双手麻痹、僵硬,在受寒或劳累后这种麻痹会加重。手脚麻痹也是一种会持续很久的症状,并且没有明显有效的药物可用,轻中度的患者在化疗后数月甚至数年才能自行缓解。


而在手脚麻痹期间,需要患者注意手脚的保暖,避免接触凉物,包括凉水、吃凉水果等。还要注意避免过度劳累,以免加重症状。


另外患者们可以进行适当的运动来促进恢复,比如瑜伽、太极拳、郭林气功等,还可以吃些营养神经的药,如维生素B1、维生素B12、甲钴胺(弥可保)等。


04

皮肤变黑


使用替吉奥等化疗药的患者时常会发现自己的手指头脚趾头在偷偷的变黑,这是由于色素沉着所致。


应对措施: 


这种皮肤色素沉着可以通过一定的方式减轻,比如减少日光照射,食用含维生素C的蔬果,因为维生素C不仅能够抑制黑色素的生成,而且还具有氧化还原作用。输液中可以适当使用还原性谷胱甘肽,不仅具有保肝作用,还能够清除氧自由基,保护巯基酶活性,减少黑素的合成。


其实和脱发一样,皮肤发黑,只是影响美观,对其他没有任何影响,病人也不必有顾虑,停药一段时间后都是能够恢复的。


05

过敏反应


紫杉醇输注过程中,可能会出现皮肤瘙痒、皮疹、面色潮红、血压轻度升高等轻度过敏反应,严重的过敏反应则表现为呼吸困难、荨麻疹、低血压、过敏性休克,若不立即抢救,危及患者生命。


但不是所有有输注紫杉醇的患者都会引起过敏反应,通常发生在第一次或第二次化疗时。


应对措施:


因此,患者在首次使用紫杉醇治疗时要告诉医生自己是不是过敏体质,了解化疗药物的不良反应,做好应对措施,必要时可口服抗过敏的药,一旦觉得有心慌气促、呼吸困难的反应,立即通知医生,配合医生的救治。


06

骨髓抑制


化疗药多多少少都会有骨髓抑制的情况产生,出现中性白细胞和血小板减少,血小板偏低,凝血功能障碍,患者会发现身上不明原因的淤伤、青紫。白细胞减少导致机体抵抗力低下,容易受到感染出现发热、疲乏的症状。


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图片来源:图虫网


应对措施:


针对骨髓抑制导致的白细胞下降,临床常在化疗后给予升白细胞药物,以维持化疗正常进行,也有病人在化疗期间服用中药,使白细胞持续保持稳定水平。


此外患者平时应多注意保暖,按气候添衣物,注意个人卫生问题,避免感染。平时观察自己是否出现鼻出血、牙龈出血,如果出现明显的出血,应立即就医做进一步观察。


07

营养缺乏性贫血


术后身体对铁、维生素等营养物质的吸收较少,进而容易造成贫血的现象。


应对措施:


对此,可以多吃些富含铁的食物如动物内内脏、芹菜、山楂等,同时维生素B12、叶酸、和维生素C的补充也必不可少,动物的肝、肾、瘦肉富含维生素B12,叶酸多存在于绿叶蔬菜和茶叶中,维生素C多存在于桔子橙子西红柿等果蔬中。


08

腹泻


在化疗药物中,伊立替康、紫杉醇、氟尿嘧啶都容易导致腹泻,其中,伊立替康导致腹泻的风险最大。


应对措施:


发生腹泻时,饮食调节非常重要,应少食多餐,进食易消化吸收的食物,如谷类或水果等,避免含酒精、乳糖的食物以及高渗性食物,避免不洁饮食,多饮水或者清淡的菜汤等,保证充足的水分和电解质供应。若是轻度腹泻可以使用止泻药进行治疗,若情况严重应及时与医生反应情况,做进一步处理。


09

肝毒性


多数靶向药物都是在肝脏内代谢,肝毒性的具体表现包括胆红素升高、转氨酶升高、药物性肝炎等。


应对措施:


  • 在使用化疗药物期间,需要遵医嘱定期检测肝功能;

  • 可以在医生指导下,联合保肝治疗,如易善复、天晴甘平等;

  • 当出现血清胆红素、转氨酶等显著升高甚至出现肝性脑病时,应在联系医生或相关专业人员指导下,降低药物剂量或暂停用药,待情况缓解后,再在医生指导下恢复用药或更换化疗药。


010

肾毒性


几乎所有药物都经过肾脏排出,在此过程中易对肾造成损伤,产生肾毒性。


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图片来源:图虫网


应对措施:


  • 在使用化疗药物期间,需要遵医嘱定期检测肾功能;

  • 多饮水,可加速药物经肾排出的速度,较少对肾的损伤;

  • 情况严重,应在医生或相关专业人员指导下减少药物剂量或停药,待情况缓解后,再在医生指导下恢复用药或更换化疗药。


011

皮疹


部分肠癌患者在使用靶向或免疫药物时会出现皮疹的副作用。


应对措施:


若是不痛不痒,那便是最好,不要去理会,但要是不小心抓破了或擦破了脓头,可涂百多邦。洗脸时动作需轻柔,否则擦破皮疹会满脸是血,切勿按中医湿热毒处理而内服中药,会因小失大。


有的觅友会出现痒的情况,则建议用卤米松和夫西地酸乳膏,按照1:1混合均匀,一天涂抹2-3次。 记得不要晒太阳,也不能用浴霸。


012

手足综合征


手足综合征(HFS) 又称为掌跖感觉丧失性红斑(PPES),是化疗药物,如替吉奥、卡培他滨、紫杉醇,及靶向药物阿帕替尼等常见的副作用,主要表现为手指/脚趾的热、痛、红斑性肿胀,严重者脱屑、溃疡和剧烈疼痛,影响日常生活。


应对措施:


在用药期间患者应穿戴宽松的鞋袜、手套以避免手足的频繁摩擦和过度受压,并避免进行较重的体力劳动和激烈的运动,如出现手足综合征应注意保持受累皮肤的湿润,在局部皮肤出现水疱后要防止水疱破裂并预防感染。如果手足综合征较严重,明显影响日常生活,则考虑减量甚至停药。


以上便是在肠癌治疗过程中可能出现的一些副作用及相应的处理方法,觅友们要是有出现其他副作用,不知所措,可以留言,康复君会尽力帮你解答的~