是药三分毒？教你如何防治手足综合征

瑞戈非尼是口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类抗肿瘤药，在2012年9月27日获美国FDA批准上市。其作用在于可以抑制促进癌组织生长的多种酶，包括VEGFR1/2、PDDFR-β、FGFR1和KIT等，进而起到抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖的作用。

随着肿瘤治疗水平的不断发展，像瑞戈非尼这样的口服制剂用于恶性肿瘤的治疗也变的越来越普遍，为肿瘤患者提供了很大的便利，但是这些制剂在治疗的同时也会带来一些不良反应。

据美国国家癌症研究所总结，瑞戈非尼最常见的不良反应包括手足皮肤反应、高血压、肝功 能损伤、蛋白尿、腹泻、疲劳等，而这些不良反应如果能够及时发现及正确处理是可以人为控制的。

今天就带大家了解一下觅健肠癌病友们比较关心的问题，瑞戈非尼引起的手足综合征是什么？以及如何进行防治呢？

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手足综合征是服用瑞戈非尼的患者发生的皮肤反应中的一种，主要表现为：

且随着病程的发展，又会产生伴界限清楚的红斑和烧灼样疼痛。这种不良反应，除了瑞戈非尼外，还多见于卡培他滨、替吉奥、氟尿嘧啶、紫杉烷类、蒽环类、吉西他滨等化疗药物。

手足综合征比较典型的是发生在治疗后的4周，且前2个疗程至关重要，早期发现并及时治疗可降低反应严重程度，缩短反应发生时间，适当的管理之后可使症状彻底消失。

1、患者在日常生活中，应该尽量避免皮肤划伤、摩擦，不要受重压，如穿厚软的袜子及厚底舒适的鞋子；所有患者应避免使用含酒精的化妆水及洗剂，避免干燥，（比如长时间洗热水澡），并使用润肤露保持皮肤湿润；避免接触强氧化剂如过氧化苯甲酰，避免使用香水刺激皮肤；减少手足接触热水的次数，疼痛部位加软垫保护；避免在阳光下曝晒，若长期暴露于阳光之下应使用防晒霜和防护服。

2、患者出现手足综合征可以口服或者局部使用止痛药，或者用皮肤冷却包包裹于痛处。

3、2级手足综合征患者可以使用局部类固醇药物（如 0．05％氯倍他索软膏每天 2 次涂抹、局部麻醉药利多卡因等）缓解疼痛，口服止痛药适用于不宜使用局部止痛药的疼痛。

4、如果已经发展为 2 级以上，应立即调整瑞戈非尼的剂量，2 级反应持续发生后，剂量应减少至 120 mg，连续使用7 d天后，如果症状没有改善再降低至 80 mg。

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5、在手足局部涂抹尿素霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。10% 尿嘧啶油膏局部外用可能对手足综合征有一定疗效。

6、目前仍缺乏疗效明确的有效口服或静脉用药物，有限的研究表明塞来昔布、维生素 B6 及维生素 E具有一定疗效。

7、出现手足综合征患者应根据毒性分级考虑是否应对引起手足综合征的药物进行减量或停药。

目前，瑞戈非尼已被多种研究证明是一种积极的治疗方法，且已在其他疗法治疗失败的mCRC患者中体现了治疗优势。虽然瑞戈非尼在治疗过程中会导致患者出现不良反应，但是其不良反应在患者人群是可以预测的，只要患者在开始治疗前进行相关项目的身体检查，在治疗过程中，医生能够识别早起反应，及时做出有效处理，密切关注患者的反映情况，定期进行评估，便能够有效的控制不良反应的影响。