【转】铂敏感复发 卵巢癌手术好，还是化疗好？
晚期卵巢癌经过一线治疗后，大多数患者都会复发，那复发后是手术好还是化疗好？
由于缓解期大于6个月以上的患者，基本上后续对化疗有效。含铂（卡铂或者顺铂）的联合化疗能够延长患者的缓解期及生存期，这一点已无容置疑。
但在化疗之前是否先要把复发灶切除？手术切除后是不是治疗效果更好？复发卵巢癌手术治疗风险大不大？能不能都把病灶切除干净？
以上这些问题目前在国际上还是争议很大的。
根据以往的经验及目前国际多中心研究证明：如果在经验非常丰富、手术能力强的医院及医生治疗下，对铂敏感复发卵巢癌患者经过充分评估，手术如果可以全部切干净（R0切除）的情况下，专家已经🈶️以下共识：
1治疗效果比没有采取手术的患者要好
2不仅仅可以延长缓解期，而且生存期也延长
3在相同的时间内，可以接受更少的治疗，生活质量好
4手术并发症与首次治疗差不多。
但目前存在非常现实的问题是：
全国，乃至全世界，手术技能差别很大。比较少的医疗机构和妇科肿瘤医生有能力完成比较复杂的这一类手术。
所以，铂敏感复发卵巢癌，再次治疗之前，先找到手术能力强的医院及医疗团队进行综合评估，判断有没有手术获益可能。不要冒冒然采取不规范的治疗，错事良机。
患者可以粗略自我判断：
1首次治疗是1-2期
2如果是晚期，经过首次治疗后，有较 长的缓解期
3首次治疗是R0切除
4病灶相对比较孤立
5不是太高的CA125
6没有腹水和肠梗阻
7全身状况比较好
8有基因突变
如果有以上情况，手术机会还是很大的
转自微博：@浙江省肿瘤医院-张平
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百合9520如果手术，是开腹还是腔镜？
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2020-10-21 15:04:56 有用(0)
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心如柚子谢谢分享
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2020-10-21 14:00:59 有用(0)
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chenyijun谢谢分享
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2020-10-19 14:58:54 有用(0)
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