结节到底会不会癌变？一文教你看懂检查报告！

说到CT检查，相信大家都不陌生，无论是确诊，还是复查都不免进行这项检查。通过CT检查不仅可以对癌症目前的情况有一个准确的判断，还能为下一步的治疗提供科学依据。此外，CT检查还能能提前发现一些早期的、细小的病变，这样就可以及时把它们扼杀在摇篮里，大大降低了复发转移的几率。

尽管CT检查早已被广泛应用，但很多患者对于这项检查依旧不是很了解，常常有患者或者家属拿着报告找医生或者其他觅友，让帮忙指导报告上的内容，“大夫，CT报告怎么还有上、下两个部分啊，到底看哪个部分？”“CT报告单上的诊断意见这一部分怎么看啊？什么叫结节啊？”

今天就根据患者提供的CT检查报告，对照着例子来教大家快速了解做CT检查需要知道的那些事。

CT(Computed Tomography)，即电子计算机断层扫描。它的原理是：X线分层穿过人体后，通过电脑计算后可以达到每层的二次成像。就像把一整块土豆切成一片一片来看一样，CT检查可以对于人体的各个分层进行细致的观察，而且这种切片的厚度可精细到1mm，可以显示出更多的组织信息。

目前CT检查可以分为两种：

1、普通CT

只需要躺在CT机器上面，几秒钟就完成扫描；

2、增强CT

需静脉注射碘对比剂，碘对比剂会随着血液循环，跑到全身的组织器官中去。打了碘对比剂之后，就可以观察病变组织的情况，与周围正常的组织做对比，明确病变性质。相对于普通平扫，增强CT看的更清楚。

一般来讲，医生会根据患者自身的情况，建议患者做何种CT检查。

CT检查方便、迅速且安全，只需要患者在检查中保持不动，即可顺利完成检查。但拿到检查以后，很多患者就会发现每个字都认识，可就是看不懂在说什么，特别是出现一些“结节”、“纤维灶”、“钙化灶”、“高密度影”等等字眼，心头不禁一阵凉意......那么，面对天书一般的CT检查单，作为非医学专业的普通病患，应该怎么看呢？

CT检查单一般分为两个部分：影像描述和诊断意见。影像描述部分的字数较多，记录了影像科医生阅片发现的所有情况（包括正常的和异常情况）。而诊断意见一般比较简短，会给出影像科医生的倾向性诊断和建议。

举个例子：

     （图片来源于网络，侵删）

这是一份腹部增强扫描的结果。

上面的部分属于影像学描述，可以看出，对于影像学描述啊，其中有些部分是我们能看懂的，如：

1、数字：如47*70*38mm

这一般代表阴影、结节或者肿块的大小，用长*宽*高来表示。有些时候会出现多个阴影或结节，但一般检查单上只写最大的那个.

2、器官、组织或部位：如肝右后下叶，肝内胆管等

这些器官或者组织的名称说明的是阴影、结节或肿块的解剖学位置，让医生和患者知道那个部位出现了问题，为手术治疗提供了方向。

除了一些大家可以看得懂的数字和组织以外，检查单中还会有一些专有名词，如结节、阴影、增强灶等，需要大家跟着科普君一起学习。

一、结节

身体如果某个部位出现了问题，就会导致这个部位的密度和周围的地方不一样，那在CT中的显示就是异常密度的结节。

出现结节并不代表得了癌症，任何能导致身体组织密度发生变化的疾病都会导致出现结节（如炎症、良性肿瘤等）。事实上，结节的形态、密度和分布情况可以大致评价它的恶性概率，如结节密度高甚至伴钙化，边界清晰，则为良性的概率比较大，如密度相对低，边缘不整甚至伴毛刺，则恶性的概率增大。

二、钙化灶

临床上指的是病理性钙化灶。除牙齿和骨以外，身体的其他组织发生钙盐沉积，都会形成钙化灶。产生钙化灶的原因主要有三种，一是代谢后的产物、二是感染与发炎后的痕迹、三是肿瘤发展过程中因坏死及炎症反应而形成的组织变化。

一般而言，基本上，钙化和肿瘤无太大关联，身体也不会有太大的症状。

三、密度灶/影

密度灶/影是多类疾病可出现的一种影像表现，如炎性病变、肿瘤性病变等。正常情况下，人体各个组织的密度是不一样的，一般用高密度、中等密度和低密度分别表达白影、灰影和黑影，密度越大，影片上也就越白，如骨骼在影像变现中就显得较白。

事实上，影像描述中，还会有其他很多专业术语，这里只是挑选一些比较常见的、问的比较多的来回答。

对于一张CT检查单来说，影像描述部分可以大致看一下，看不太懂也没有太大关系，但是下面的影像提示就比较重要了，这部分一般是影像学医生自己的诊断，我们可以从这里大致了解自己的病情，下面我们根据上图案例就来详细描述一下：

1、考虑右后叶下段胆管细胞Ca，侵犯右侧肾上腺。

这是影像学医生自己的诊断，即他怀疑肝脏的右后叶出现了胆管细胞癌，且出现了右侧肾上腺的转移。

2、考虑肝硬化并肝、脾大

这是影像学医生怀疑出现了肝硬化，并伴有肝、脾的增大。

3、胆囊切除术后改变；肝左右叶胆管积气、结石

说明此次的检查结果符合胆囊切除术后的改变，但肝左右叶胆管内出现了积气和结石。

上述这些提示均属于影像科医生自己的判断，仅作为一种参考，门诊或主管医生一般会结合患者临床症状一起来下结论。

大部分时候，影像学医生的判断和实际情况是一样的，只有极少一部分会不一样。而导致这种错误的原因则很有可能是检查过程出了问题。那么如何才能使影像学检查的结果更接近真实情况呢？这就需要大家避免踩下面这些坑！

①去除检查部位的金属饰物以及体外异物，消除伪影干扰；

②腹部检查前1天内少食豆制等多渣、易产气的食物，如大豆、豆皮等；

③腹部扫描前1周不做消化道钡餐造影，前3天内不做其他腹部脏器造影，前2天不服用泻剂；

④携带相关检查资料以及其他临床检查资料，检查前须查血肌酐水平。

①听从技术人员的指导，扫描过程中避免讲话和移动身体；

②对胸腹检查的患者，作必要的呼吸练习，以避免呼吸或运动伪影的产生；

做完检查不要马上离开，待医生确认图像满意后方可离开。部分患者需要做延迟显像，需听从技术人员讲解注意事项，耐心等待检查完成。

希望这篇文章能在你看CT报告时，提供一些参考。