直肠癌Ⅳ期(骨转移、脑转移），八次化疗（上篇）

我是患者的儿子，写下这篇日志记录这段艰难历程，从开始出现病状，求医过程检查治疗我会全部详细写出来，希望能给看到这篇文章的病友们了解一点间接经验。这篇日记会分成上、下两篇

上篇

2019年8月8日，江西省中医院。验血，胸部ct，多普勒超声，脑部磁共振，支气管镜检查，肠胃镜活检等。

2019年8月13日，直肠活检病理报告显示为直肠腺癌。发现这个问题的原因是肺部感染，咳嗽了40-50天未好，住院各种检查，其中有一张糖类抗原CA199的数值超过1000（正常27以下），这显示体内存在肿瘤的概率相当大了。然后继续支气管镜，肠镜，胃镜三大重点部位检查，结果显示胃没有肿瘤（已活检），支气管也可能没有（做了刷检，但刷检不一定能查到肿瘤细胞），最后在直肠里面找到一个肿块，距肛缘2cm~10cm，最后病理报告确诊为直肠腺癌。

在网上查了一晚上的资料，如果肿瘤细胞没有转移，这种早期肠癌做手术切除一段直肠也没有多大问题，问题是肿瘤位置离肛门太近只有2cm，超低位无法保肛。如果转移了，那就只能保守治疗。

2019年8月14日，昨天转院到南昌大学第一附属医院。今早医生来查房（普外科），给医生看了昨天的胸部螺旋CT强化，医生建议我们转到呼吸科，因为直肠里面的问题暂时没那么严重（医生指检肿块比较软），而且现在咳的这么严重，咯血，胸腔积液太多也无法做手术。现在只能等待转科室或者呼吸科的医生来会诊。

2019年8月15日，呼吸科的会诊医生上午来看了，医生说凭经验可能是肿瘤发生了转移，建议做一个pet-ct全身肿瘤检查。在医生的推荐后立即联系了平安健康检测中心安排petct检查。（南昌市目前只有两家能做petct全身肿瘤细胞检查，一家是江西省第一人民医院，另外一家就是平安健康检测中心）

2019年8月16日，pet-ct报告我提前看到。看到考虑骨转移瘤，其他多部位淋巴结转移，基本断定为直肠癌晚期！

2019年8月17日，一直在想怎么让我爸接受这个肿瘤扩散的事实，很怕让我爸听到或者看到这个petct检查报告结果。叫来了大伯二伯五伯小姑爷，到齐后一起进去，大伯先劝了我爸几句，然后把报告给我爸看了。我爸眼睛直勾勾的看着检查结果，然后很淡定喝了一口梨水，面对着叔叔伯伯们的宽慰，他一句话也没有说。大约宽慰了十多分钟，我爸的眼泪终于忍不住的往下流，我爸平时是一个内心极其强大，能忍常人所不能忍的忍者，但是在癌症晚期的面前，任何人都是无比的脆弱。

2019年8月20日，昨天转院到省肿瘤医院，医生治疗基本方案就是化疗加靶向治疗，至于预后时间多久则要看多方面因素，比如：病人对化疗的敏感程度，有没有靶向药可用，有无免疫治疗机会（不足百分之十），身体素质的底子，心情心态状况，化疗后食疗保养，中药调理等。

最近这几天还是先把肺部的炎症压一压，炎症好了就可以开始化疗了。医生按照NCCN指南给我爸的方案是一个标准方案folfox。6个疗程（一个月一个疗程）化疗加靶向，每2周来一次，一次在医院待一周左右（看副作用大小情况）。