肠道弯弯绕，肠癌患者到底该如何选择手术治疗？

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在【肠癌互助群】里，互助君总是能看到病友们讨论肠癌手术相关问题。

对于治疗大肠癌的方法而言，手术治疗是主要方式，即使发生器官转移也可以考虑进行手术治疗。那么治疗肠癌的手术方式有哪些呢？它们都有什么样的特点呢?今天互助君带您来了解关于肠癌手术的那些事儿。

肠癌的手术治疗方式

觅友们都知道肠癌包括结肠癌和直肠癌，由于结肠和直肠的位置和周围结构的差别，导致其手术治疗的方式也有所不同。

结肠癌的手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。

在临床上已经采用很久了，适合所有肠癌患者，其技术成熟，但是由于其术后并发症较多，影响患者生存质量。

图片来源：摄图网正版图库

是一种新兴的治疗方式，2004年NIH（美国国立研究所）的大范围多中心临床研究的结果以及香港梁家留等的研究报告基本肯定了腹腔镜手术在结肠肿瘤中的价值和意义。

与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术减少了术后复发或周围组织的传播风险；加上完整切除系膜，可以较为彻底的清除淋巴结，不会损伤周围的血管，减少了术后出血和吻合口瘘的风险，但是这个手术方式只适用于早期患者。

且相较于直肠而言，结肠长度较长，所以可以切除的部分较多一些，在完成切除手术之后，可以再次连接，这就意味着术后保留下来的器官功能恢复的会好一些。

直肠癌的手术方式除了上述的开腹手术和腹腔镜手术之外还有肛门内镜手术、前侧切除术和腹会阴联合直肠癌根治术。

是指将手术器械从肛门伸入，通过放大镜进行精准的切割，手术结束后，再从肛门退出。该种手术方式的优势在于不会留伤口，但是这种方式只适合早期的直肠癌患者，因为中晚期直肠癌需要做淋巴结清扫，也就是需要扩大手术切除面积，从而减少复发和转移的可能。

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直肠癌手术还有前侧切除术和腹会阴联合直肠癌根治术，简单的来说就是留肛与不留肛之分，不保留肛门的手术治疗方式需要制作人工肛门以用于排便，而是否保留肛门是由直肠肿瘤与肛门的距离决定的，以5厘米为限值。

所以手术后保留下来的直肠长度越长，患者后期肛门功能恢复就会越好。而且由于直肠较短，位置低，手术难度高，通常需要进行术前新辅助治疗来降低手术难度和癌症复发率。

术后伤口护理

对于开腹手术来说，腹部的切口一般6-7天愈合，正常情况下，在术后的7-10天可拆线。但是要注意对于老年人，或者患有贫血、低蛋白血症以及合并糖尿病的患者，伤口愈合时间会延长一些，各位觅友如果出现较长时间伤口无法愈合，一定要及时到医院就医哦！

伤口在愈合过程中有少量渗液是正常的，可以进行局部消毒，更换伤口表面敷料。如果渗液量大，则可能出现了脂肪液化或者感染，这时应该及时联系医生，处理伤口。

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在伤口恢复期会出现伤口周围瘙痒的现象，这说明组织在增生，也就是我们平时说的长肉了，这时一定要注意，不要接触伤口，避免感染的发生。

伤口红肿可能是出现了对缝线的排异反应或者感染现象，可以先咨询医生是否需要进行处理。如果伤口出现了化脓的现象，要尽快就医，清洗伤口，进行消毒，口服抗感染药物。

进行造口手术之后，病友们要掌握结肠造口的正确方法，包括保持造口处的干燥，及时对造口进行清洗，正确使用人工肛门袋等。

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造口袋使用指南

术后注意事项及康复护理

首要的就是要定期进行复查，如有必要，要根据不同病理类型和结果进行放化疗。另外，对于局部浸润较深或者伴有淋巴结转移、肝转移的患者，还可以采用术后放化疗杀灭残留的癌细胞，减少复发和转移的可能。

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手术治疗虽然切除了肿瘤，但由于疼痛、手术应激使机体处于高分解代谢状态，会影响食物的摄入、消化以及吸收功能，从而影响觅友营养状况的改善以及机体恢复。

术后早期，觅友应该少吃或者不吃含纤维素高的蔬菜和水果、粗杂粮以及大块肉类等，以减少炎症性肠梗阻的发生 。避免进食辛辣、生冷等刺激性食物以及产气食物，减少腹腔胀气的发生 。