肠癌来临之前的预警信号,你接收到了吗?

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为什么平时都好好的,一检查就查出了癌症?

其实,癌症在来临之前已经给你发过了预警信号。

人体内的细胞在各种致癌因素的长期作用下,会从正常细胞逐渐发展到恶性肿瘤。这当中常常需要经过数年到数十年的时间。其间,细胞首先表现为数量增加,但此时细胞形态尚未发生改变,病理上称之为“单纯性增生”。随后,在数量增加的同时,细胞形态的变异越来越明显,这时,意味着细胞已进入了癌症的前驱阶段,也就是癌前病变。这是癌症正式形成之前的一个“预备”状态。


1

常见的癌前病变有以下几种


1

大肠腺瘤

很常见,可单发,也可多发。尤其是遗传性家族性腺瘤性息肉病(FAP),癌变的概率是100%。


2

溃疡性结肠炎

是一种炎症性肠道疾病。肠黏膜可反复溃疡增生,如不及时治疗,发生肠腺癌的概率非常大。


3

乳腺增生性纤维囊性变

主要是由于乳腺小叶导管和腺泡上皮增生导致了囊性扩张。如果此时的病理显示为导管上皮乳头状增生,则癌变的概率较大。它常见于40岁左右的女性。


4

宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)伴上皮非典型增生

宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)是宫颈与阴道交界部的鳞状上皮坏死脱落后被柱状上皮取代,因为是粉红色,像发生黏膜缺损一样,故称为宫颈糜烂。


常规上讲,这是一种正常的生理现象,是可逆的。但是这种交替的现象如果经常发生,同时还伴有HPV感染,进而导致上皮的非典型增生,就有可能发展为鳞状细胞癌。


5

慢性萎缩性胃炎和胃溃疡

都有可能进展为胃癌,但是概率为1%。


6

肝硬化

一般由慢性乙型肝炎所导致,有可能进一步发展为肝细胞性肝癌。


7

皮肤慢性溃疡

如果皮肤表面的溃疡经久不治,在长期慢性的刺激下,表皮的鳞状上皮增生,可能发生癌变。


8

黏膜白斑

常见部位在口腔或外阴阴处。由于鳞状上皮过度增生和角化,可表现为白色斑块,称为黏膜白斑。如果不及时加以治疗,发展为鱗状细胞癌的概率非常大。


图片来源:摄图网


2

肠癌的癌前病变你都了解吗?


1 饭后恶心不适


在吃完饭以后,出现恶心不适的症状。如果说是女性朋友的话,有可能是怀孕了;如果不是怀孕的话,就有可能是肠癌引起的不适。


肠道出现了异常,吃完饭以后肠道没有办法尽快消化食物,时间久了就会刺激胃,造成恶心不适的情况。如果严重些,甚至会直接吐出来。


2 大便规律改变


一般大家的排便都会有自己的规律,一天什么时候一到两次。但近期突然毫无规律,变成一天三四次,甚至10多次,而且大便的时间变长,有排不尽的感觉。


此外,每次排便不多,甚至没有粪便,排出了一些黏液、血液,排出的大便也有可能不是常规形状,变细、变形,甚至呈扁形。


3 排便出现疼痛


在排便的时候,持续性感觉腹部疼痛,胀气不适,甚至结肠部位出现肿块,经一般治疗症状都没能得到缓解的


出现这一“预警信号”很大可能是肠癌导致的,此时一定不要忽视,应及时去医院做相关检查。


4 排便出现便血


大肠癌最早期也最常见的“预警信号”是便血。但是因为和痔疮非常相像,所以容易被误认为是痔疮进行处理,导致错过了最佳治疗时机。


肠癌引起的便血一般为暗红色,量较少,粪便带脓血、粘液或血便,以往没有痢疾、肠道慢性炎症等病史。而痔疮的便血通常为鲜红色,出血量较多,血不与大便相混。


图片来源:摄图网

3

癌症预防的关键:早期筛查


癌症的发生发展可分为癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。但并不是所有的癌前病变都有可能转变成癌,它们中的大部分可能会处于一种稳定状态,有的甚至会恢复到正常状态,最终有小部分会演变成癌症。因此,认识癌前病变,积极发现和治疗癌前病变,是癌症预防的重要措施。


01

大肠癌的筛查方法


基于粪便的筛查

高度敏感的粪便免疫化学试验(FIT),每年一次


高度敏感的粪便潜血试验(gFOBT),每年一次


多靶点粪便DNA检测(MT-sDNA),每3年一次

这类检查是无需清理肠道或者麻醉的,按程序留取粪便送去检查即可,如果检查结果阳性,需要做肠镜。


图片来源:摄图网正版图库


视觉检查结直肠的结构改变

大肠镜检查,每10年一次


CT结肠成像,每5年一次


活动乙状结肠镜检查(FSIG),每5年一次


02

需要做筛查的人群


45-75 岁普通人群:此类人群建议筛查


76-85岁:根据病史,身体状况和个人意愿,与医生商讨决定


85岁以上:此类人群不建议筛查


03

关于肠镜要注意些什么


大家可以点击下面的链接,进行阅读了解


就目前来说,肠镜检查是大肠癌筛查的最佳方法,直接有效,不仅可以直接检查肠道,同时还可以去除可疑的病变。 


大肠癌有一定的家族倾向,但要注意有家族倾向不等于有遗传,不属于遗传病,就如糖尿病、高血压并不是一人得高血压,家族就都都会得高血压的。


但是互助君在这边再次特别提醒一下,家中有肠癌病史的家属,一定要更加重视预防与筛查,避免噩耗再次发生,不要迷信回避,认为病都是检查出来的,不检查就不会得病的害人理论,科学预防才是硬道理!


4

“逆转”病变注意这5点


虽然不是所有的癌前病变都会发展成癌症,不过一旦发现还是要引起足够的重视。积极治疗,调整生活方式,才是明智之举。


1

纠正不良生活方式[3]

现在很多人烟不离手、酒不离口,作息也无规律,这些不良的生活方式都会增加肠癌癌前病变的发生,所以戒烟、少酒、不熬夜,养成规律的生活作息习惯有助于预防肠癌及其它恶性肿瘤。


2

维持健康饮食偏好

研究显示 ,喜欢酸食和辣食 ,经常吃蒜类食物 、新鲜蔬菜水果 、豆类及其制品、蛋类 、鱼类、维生素以及胡萝卜素 ,经常饮茶是肠癌发病的保护因素;喜欢咸食和甜食 ,经常吃腌制食品、煎炸、烟熏或烧烤食品、动物内脏、食用动物油 ,少食蔬菜 、少食水果、少食奶类及其制品,维生素以及胡萝卜素摄入少,经常饮酒是肠癌发病 的危险因素。


3

在温暖、空气清洁处锻炼

增强体质是治未病的一个重要举措,但是也要选择合适的环境锻炼,在温暖、空气清洁的地方锻炼 ,一是无寒湿 ,二是有“清气”,对肺部、对全身都有良好的健康促进作用 。


4

心胸豁达

负面心情降低免疫力,免疫力低下是癌症发生、进展的一个重要因素。而豁达的心胸、阳光的心态则有助于免疫系统良好运行,提高肠癌治疗效果,更有利于降低各种肿瘤发病率 ,包括肠癌。 


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责任编辑:肠癌互助君
参考来源:
[1].Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2013 Jun 20; 16(6): 277–281.
Chinese. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2013.06.01
[2].《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2019版
封面图片来源:摄图网正版图库


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