被临床都忽视了ALK突变

     自2004年发现EGFR基因做为肺癌的一个驱动基因以来。针对EGFR的靶向药，一代到三代。临床也多为熟悉这个基因，我们安徽地区做的最多的也就是这个。在亚洲女性不抽烟得肺癌的患者身上该基因突变率在50-60％.盲试获益概率很大。男性抽烟的EGFR突变率比较小。盲试或许会耽误病情。
下面说说主角ALK
之前在苏大某院的时候病理科也做了几十例。该基因突变的也就几例！
我甚至有些怀疑是否有继续开展的必要。直到后来，才发现竟然有50-60个患者全是突变的！我的这些朋友们积极向上。感觉很意外。全部是年轻人，最小的十九岁，平均30出头。这也和文章报到的也是一致的。是呀突变率很小，一但突变就有救命良药。有克唑替尼，艾乐替尼，色瑞替尼。一代耐药吃二代，二代耐药可以吃三代。甚至有机会吃会一代。所以被称为钻石靶点。很多欠发达地区还是不太重视。不过也有便宜的方法可以检测ALK基因，那就是免疫组化。用这种方法检测费用在200左右。NCCN指南推荐的方法有三个
PCR方法
FISH方法
罗氏免疫组化法
（NGS二代测序做融合效果不太好，尤其血液检测 ）
精准度最差的也就是免疫组化法，因为蛋白质容易变性受外界影响较大
准确℃在97-98％（指南说的）。
大家选择的时候自己酌情考虑！
最重要的是有病友做二代测序用的是血液方法做的，后续办赠药慈善总会不承认！
最后给大家介绍几个NCCN一线推荐的非小细胞驱动基因
EGFR
AlK
ROS1
MET
RET
KRAS
BRAF
。最后说一句不是做的项目越多越好，要根据个体情况！