医学教授详解食管癌

这些“不良习惯”您注意了吗？

食管癌的发病与环境和遗传因素有关，此外一些饮食上的“不良习惯”也可能致病，例如长期吸烟、酗酒、喜辣嗜咸、进食过烫的食物、进食过快等，都会大大增加罹患食管癌的风险。

研究发现，酒精，特别是一些高度白酒，会直接导致食管黏膜出现烧伤；抽烟又喝酒会导致危险程度加倍；腌制会使食物中的亚硝酸盐明显增高，而亚硝酸盐含量越高，致癌性越大；过于辛辣和过烫的食物，容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性或者造成破损、溃烂等，虽然黏膜上皮有增生和修复功能，损伤后会自行恢复，但长期反复刺激，会导致黏膜慢性损伤，诱发癌变。

食管癌早期诊断

目前，胃镜是最有效的检查手段，没有其他方式可以筛查；建议年龄超过40岁，并有上述“长期不良习惯”中的任何一个，每年一定做一次胃镜检查。

胃镜下的食管癌

食管癌该如何治疗？

现实生活中有很多这样的例子，亲属或朋友确诊为食管癌，到医院去，有建议做放疗，有建议做化疗，有建议手术。到底该如何治疗？其实这是一个需要多学科协作治疗的疾病。如果是早期，其他脏器没有转移，应尽快手术，手术后再根据淋巴结的转移情况决定是否行放、化疗。如果为晚期，其他脏器有转移，无手术机会，则考虑放、化疗，中医中药等姑息性治疗。请记住，手术是唯一能治愈食管癌的治疗方式。

胸外科专家告诉您食管癌手术该如何做？

随着医学技术发展，微创理念的普及，胸腹腔镜联合食管癌根治术逐渐成为微创食管癌手术发展的方向，只要通过胸部及腹部的几个小孔即能完成食管癌手术。其主要过程为：胸腔镜下游离食管，联合腹腔镜游离胃，制作管状胃代替切除的食管，上提管状胃在颈部吻合。该术式与常规开胸手术相比，对胸部和腹部脏器的影响小，手术创伤小，患者术后疼痛明显减轻，咳痰有力，大大降低了术后肺部并发症。而传统的食管癌手术方式以大切口开胸为主，手术创伤大，需要切断肋骨，对患者的心肺功能影响较大，并发症多，术后恢复慢。