死亡教育也是爱的教育——

死亡教育也是爱的教育——一名医生对生与死的理解

所有人生命的结局都一样：死亡。

就像每个人不能决定如何来到这个世界一样，绝大多数人也不能决定自己如何离开这个世界。

如何让患病的人能够有尊严地活着，并且有尊严地走完人生，是一个值得探讨的话题。

今天，北京大学肿瘤医院康复科主任唐丽丽愿意来谈谈这个看似严肃，实际上充满爱的话题。

唐丽丽：北京大学肿瘤医院康复科主任

像“小象布布”那样不惧死亡

对于中国人来说，死亡是个特别沉重的话题。如果一个家庭准备生育宝宝，孕前会做各种检查，孕期会有一系列的医学保健，这就是“优生”。

但是有人想过要“优死”吗？

对于死亡，她幽默地表达了自己的理解：“其实人生下来之后就是死路一条，但我们要向死而生。”

像唐丽丽这样的人并不多。

绝大多数人从来没有考虑过应该如何离开，“可能觉得不吉利。”

唐丽丽说，生命远比我们想象得更短暂、更脆弱。

因为文化的缘故，更多的国人特别是老年人不愿意谈及死亡，“文化不是一成不变的，中青年人甚至孩子们都可以接受死亡教育，这种教育会让他们面对死亡时不再恐惧。”

唐丽丽是死亡教育的践行者。

10年前，唐丽丽的儿子刚刚5岁。

有一天，她和儿子突然谈起了死亡。

儿子很担心地说，“妈妈，你会死吗？”“当然会死啊，妈妈老了就会死去。”“那我要想你了可怎么办？”

面对儿子提出来的问题，唐丽丽把“皮球”踢了回去，“我死了之后，耳朵关上了，眼睛也闭上了，只能你自己想办法了。”

儿子思考了一会儿，突然说，“我有办法了。”儿子告诉唐丽丽，他打算长大了结婚，然后生一个和妈妈一模一样的女孩，“我生个妈妈，然后把妈妈养大，这样你就又能和我在一起了。”

“等你长大了，我就老了，我要是死了，你再生一个我，把我养大，这样我们就永远不分开了。”

母子俩说完一席话，儿子伸出了手指，和唐丽丽拉钩，“咱们俩说好了，谁也不许生别人！”

5岁孩子这个充满童趣和哲理的死亡观，让唐丽丽颇受启发。

有一次，她在参加学术会议时，向与会的专家分享了这个故事。

当时，推广生前预嘱的罗点点刚好也是听众，“点点老师觉得这个故事非常好，于是，她就把这个故事制成了电子绘本《小象布布》，让更多的妈妈讲给孩子听。”

唐丽丽说，死亡教育其实也是爱的教育，“它充满着浓浓的亲情，融入了扯不断的爱。”

离去也可以很温馨很美丽

死亡，对于一个人来说意味着什么，可能是恐惧，可能是焦虑，可能是绝望，也可能是解脱。

很多作品中对死亡的描述都是很恐怖的。唐丽丽说，“一个人要去世时，文艺作品中就会下起滂沱大雨、电闪雷鸣，也有可能会是漆黑宁静的夜，伸手不见五指，临终的人绝望又无助。”

能不能让死亡变得幽默一点，或者变得美一点？有这个可能。唐丽丽自己设想着如果有一天离开，她希望能死在亲人的怀中。

唐丽丽特别提到影视明星宋丹丹在母亲离开时发的一条微博，“照片中，她拉着妈妈的手，这个小小的举动，让妈妈感到她并不孤独。”

现在社会上涌现出不少临终关怀机-构，唐丽丽特别希望这些临终关怀机-构能够真正地提供临终关怀服务，而不是让临终的人去等待死亡。

唐丽丽曾经到加拿大多伦多的一家临终关怀机-构参观，“我的印象太深刻了：这家临终关怀机构的房间都临街，每个房间的窗外都是一片草地。”

阳光透过大大的玻璃拉门洒进室内；拉门特别宽，打开后，工作人员就可以将病床推到草坪上，让患者晒太阳。

这家临终关怀机-构有很多志愿者，他们有人负责弹钢琴，有人负责做饭，有人负责心理疏导……更难得的是，这里还有一只小狗，它能准确地判断哪位患者不久于人世。

知道哪位患者即将去世后，小狗就会特别伤心地趴到患者的身边，一直守护着患者，直到他离开。


相对于西方文化中更愿意开诚布公地面对死亡，国内很多重病患者的家属对于患者的病情往往是遮遮掩掩，家属们谁都不愿意站出来直接告诉患者真实情况，“说的全是谎言。”

唐丽丽经常见到患者明明病情十分危重，但是家属会说，“没事，过两天就出院了，彻底好了！”

有的患者因为恐惧死亡，久久不能入睡。医生给送助眠药物时，患者还会拒绝：“我怕吃了药就睡过去，再也醒不过来了。”

怕死实际上是恐惧死亡的过程

这些恐惧死亡的人，其实未必是真正恐惧死亡。

很多临终的患者告诉唐丽丽，“唐大夫，其实我不怕死，我只是恐惧死亡的过程，我不知道这个过程中到底会发生什么。”

这种未知的恐惧，会让即将面对死亡的人感到惊恐，他们会产生各种假设：“我会不会憋死？”
“我会不会疼死？”
“死亡能不能很平静，像睡觉一样睡过去？”正是因为恐惧，也有很多人“死不瞑目”。

到底如何离开才是最好的离开？唐丽丽说，最好的死亡是自然死亡，就像蜡烛燃尽一样，生命之火自然而然熄灭了，能够这样离开的人都是幸福的。

绝大多数人可能会在疾病中离开，这个时候，让他们有尊严地离开可能更重要。

对于医疗机构里那些临终的患者，他们还需要医务人员更多的照料、更多的关爱；

也需要通过医疗手段，帮助他们减轻症状，让他们减少痛苦，让他们生存得更有尊严，也让他们离开得更有尊严，让他们离开的时候更加平静。