氘丁苯那嗪片的作用

氘丁苯那嗪片的作用

氘丁苯那嗪片是一种囊泡单胺转运蛋白2(VMAT2)抑制剂,其主要作用机制是通过其二羟基代谢产物(HTBZ)的α-HTBZ和β-HTBZ可逆性抑制VMAT2,从而发挥药理作用。该药物主要用于治疗以下两种疾病:
  • 与亨廷顿病有关的舞蹈病:亨廷顿病是一种常染色体显性遗传的神经退行性疾病,患者会出现不自主的舞蹈样动作,氘丁苯那嗪片能够有效减轻这些症状
  • 成人迟发性运动障碍:这是一种由长期使用抗精神病药物引起的运动障碍,氘丁苯那嗪片可以改善患者的异常运动

氘丁苯那嗪片的用法

氘丁苯那嗪片的用法需要根据患者的具体情况来确定,以下是详细的用法说明:
  • 服用方法:口服,需整片吞服,不得咀嚼、压碎或掰开,建议与食物同服
  • 起始剂量
    • 亨廷顿病患者:推荐起始剂量为每天6mg,每天一次
    • 迟发性运动障碍患者:推荐起始剂量为每天12mg,分两次服用
  • 剂量调整:根据患者的耐受性和症状改善情况,剂量可每周增加一次,每次增加6mg,最大推荐日剂量为48mg。每日总剂量为12mg或以上时,需分两次给药
  • 特殊人群剂量调整
    • 强CYP2D6抑制剂用药者:在接受强CYP2D6抑制剂(如奎尼丁、帕罗西汀、氟西汀等)治疗的患者中,氘丁苯那嗪片的每日总剂量不应超过36mg,最大单次剂量为18mg
    • CYP2D6慢代谢者:在CYP2D6慢代谢者中,每日总剂量同样不应超过36mg,最大单次剂量为18mg
  • 从丁苯那嗪换用氘丁苯那嗪片:中止丁苯那嗪给药,并于次日启动氘丁苯那嗪片治疗,具体的初始给药方案需根据患者之前的丁苯那嗪剂量进行调整

氘丁苯那嗪片作用及注意事项

注意事项

  • 驾驶和操作机械:服用氘丁苯那嗪片后可能会出现嗜睡等不良反应,因此患者在用药期间应避免驾驶车辆或操作机械
  • 帕金森病患者:患有帕金森病的患者在使用氘丁苯那嗪片时需谨慎,因为该药物可能会加重帕金森病的症状
  • QT间期延长风险:对于有QT间期延长风险的患者,在每日总剂量增加至24mg以上前,应评估QT间期
  • 药物相互作用:与酒精或其他镇静药物同时服用时,镇静作用和嗜睡作用可能叠加
  • 特殊人群:有自杀倾向的患者、小孩以及妊娠期、哺乳期的女性禁用此药,老年患者需在医生指导下使用
  • 过敏反应:对药物成分过敏的患者禁用
  • 不良反应监测:服药期间需密切观察是否出现不良反应,如嗜睡、直立性低血压、锥体外系症状、胃肠道反应、抑郁等,一旦出现严重不良反应,应立即就医。

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