阿贝西利医保新规
阿贝西利医保新规
2023年12月13日，国家医疗保障局和人力资源和社会保障部公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》，阿贝西利片的医保适应症进行了重要调整。此次调整新增了HR 、HER2-淋巴结阳性、高复发风险且Ki-67≥20%的早期乳腺癌辅助治疗适应症，同时其HR 、HER2-晚期内分泌敏感与晚期内分泌耐药两大适应症也成功续约。这一新规使阿贝西利成为首个被纳入国家医保目录的CDK4/6抑制剂，也是目前唯一覆盖早期和晚期乳腺癌人群的CDK4/6抑制剂。此外，2025年阿贝西利的医保价格进一步优化，150mg规格的每盒价格为1190元，100mg规格的每盒价格为872.48元，50mg规格的每盒价格为513.24元。
阿贝西利医保适应症
阿贝西利的医保适应症主要包括以下几种情况：
- 早期乳腺癌辅助治疗：适用于**HR 、HER2-淋巴结阳性、高复发风险且Ki-67≥20%**的早期乳腺癌成人患者，联合内分泌治疗（他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）进行辅助治疗。
- 局部晚期或转移性乳腺癌治疗：适用于**HR 、HER2-**的局部晚期或转移性乳腺癌患者，包括内分泌敏感和内分泌耐药的患者。
- 高危早期乳腺癌术后辅助治疗：阿贝西利是全球首个且唯一获批用于HR 、HER2-高危早期乳腺癌术后辅助治疗的CDK4/6抑制剂，可显著降低高危早期乳腺癌患者的复发风险。
阿贝西利医保报销比例
阿贝西利被纳入医保乙类目录，具体的医保报销比例因地区而异。一般情况下，报销比例在**40%-70%**之间。例如，某些地区可能提供60%-70%的报销比例，而其他地区则可能在40%-60%之间。以150mg剂量的阿贝西利为例，医保报销后的价格为1190元/盒，患者每月的自付费用仅为616-1428元。
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