专家揭秘癌症新疗法！“双剑合璧”为结直肠癌患者护航

双免治疗是一种结合两种免疫药物的治疗策略，目的是提高治疗效果。我们知道，免疫检查点抑制剂不仅包括PD-1和PD-L1，还有如CTLA-4等其他靶点。目前，双免治疗主要针对PD-1和CTLA-4这两个靶点，起到双重的免疫检查点抑制作用。

可以将这种治疗比喻为汽车的脚刹和手刹：PD-L1是脚刹，CTLA-4是手刹。当同时释放这两种“刹车”，这个汽车只要有油有发动机在开着，它就可以跑起来，它就可以发挥很好的抗肿瘤的效果。

在治疗过程中，CTLA-4抑制剂通过打断CTLA-4与B7的连接，防止对T淋巴细胞活化的抑制，从而激活T淋巴细胞。PD-1抑制剂则通过阻断PD-1与PD-L1的结合，防止肿瘤细胞逃逸，使高度活化的T淋巴细胞能够有效杀伤肿瘤细胞。双免药物的联合应用，一方面解除T淋巴细胞的抑制，另一方面恢复其抗肿瘤活性。

与传统治疗方法相比，如化疗和放疗主要依靠物理性攻击肿瘤细胞，免疫治疗通过激活体内的淋巴细胞和宿主免疫细胞实现抗肿瘤效果。

化疗和免疫治疗主要的不良反应存在差异，化疗常见的不良反应包括呕吐、脱发，免疫治疗也有不良反应，包括皮疹、腹泻等。对于患者所担心的，化疗药物和免疫药物联合使用，是否会加重恶心、呕吐等症状，可能性较小。 

双免治疗需要根据患者的具体病情，在医生指导下进行，并与医生充分沟通，听取其建议。患者不仅要了解治疗的过程和预期效果，还需要了解可能出现的不良反应和应对措施。在治疗期间，保持良好的生活习惯，注重营养摄入和适当的锻炼，也能帮助提高治疗效果和患者的生活质量。

值得注意的是，这种双免治疗方法已获得国家药品监督管理局的新适应症批准，适用于不可切除或转移性微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的结直肠癌患者的一线治疗。这一批准不仅标志着双免治疗在国内的应用取得了重大进展，也在全球范围内获得了卫生监管部门的认可，进一步确立了其在抗癌治疗中的重要地位。

中医治疗的核心目标是让患者活得更久，生活质量更高，并减少肿瘤治疗过程中的不良反应，坚持的是“扶正治癌”的治疗理念。

从中医中药治疗的角度来看，“扶正治癌”是指通过增强人体的正气来实现提高机体对肿瘤的免疫反应，调节机体环境，抑制肿瘤生长的目的。在这个过程中，中药在不同阶段、不同治疗的患者中都能发挥出不同的作用。

例如，在放疗和化疗中，中药可以起到减毒增效的作用。而在免疫治疗中，中药不仅能解毒增效，还能增强体内免疫反应，促进T淋巴细胞在肿瘤生长环境中发挥免疫杀伤作用。

因此，对于中国患者来说，有两条腿可以走路：一条是现代医学，如化疗、靶向治疗和免疫治疗；另一条是中医中药。只有结合两者之长，才能更好地帮助患者减少不良反应，提高生活质量，延长生命。而这也是每一个从事中西医结合治疗的医生内心的共同愿望。

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