3分钟带你了解免疫治疗,肿瘤患者越早知道越好
01 免疫治疗有什么优势?
免疫治疗相较于传统的放化疗,其一大优势在于起效时间较长,并具有持久的拖尾效应。
所谓拖尾效应,是指免疫治疗在停药后仍能持续发挥抗肿瘤作用。
通常,建议患者进行四个周期的免疫治疗后再评估疗效,而化疗则可能在两个周期后进行评估。即使在停药后,免疫治疗仍可能继续发挥抗肿瘤活性,使肿瘤体积持续缩小。与传统化疗不同的是,免疫治疗能够激活体内对肿瘤细胞的记忆,使记忆性T淋巴细胞持续发挥抗肿瘤作用。
因此,对于接受免疫治疗的患者,整体的获益是非常明显的。
02 多种治疗手段联用或可提升免疫治疗疗效
然而,并非所有患者都能从免疫治疗中获益,免疫治疗可能对有些患者的效果不是特别的好,如何提升免疫治疗的疗效是临床医生和医学研究亟待研究的重要课题。
目前,有多项研究致力于提升免疫治疗的效果,例如将免疫治疗与化疗、靶向药物联合使用,或与局部放射治疗、肿瘤微创治疗(如射频消融、海扶治疗)结合[1]。此外,溶瘤病毒治疗也能在某种程度上促进肿瘤细胞坏死[1],释放更多肿瘤抗原,激活体内淋巴细胞功能,增强抗肿瘤活性。
因此,免疫治疗在实施过程中,常常与多种治疗手段联合使用,包括全身治疗与局部治疗、传统化疗与免疫治疗,甚至与中医中药治疗结合[2],均显示出良好的疗效和数据支持。
在一项临床研究中,部分接受免疫治疗的患者同时服用了一些中药制剂。结果显示,与单独使用免疫治疗相比,联合中药制剂的患者肿瘤控制效果更好,一年总生存率(OS)具有显著的统计学差异。
其中原因可能在于,联合中药治疗能显著提高患者肠道菌群的多样性,而肠道是人体最大的免疫反应器官,通过中药的代谢途径及其对肠道有益菌群的增殖,改善了肠道免疫微环境,进而调节全身的免疫功能,增强抗肿瘤生物活性。
参考文献:
[1]Shaoming Zhu,Tian Zhang,et,al.Combination strategies to maximize the benefits of cancer immunotherapy.J Hematol Oncol. 2021 Sep 27;14(1):156.doi: 10.1186/s13045-021-01164-5. [2]张宁,肖小河.肿瘤免疫时代中西医结合治疗策略及风险防控[J].中华中医药杂志,2022.
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